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Consideraciones de partida para el proceso de recopilación de la información:

•  El Estado de Información No Financiera (en adelante, EINF) debe reflejar la situación de la organización durante el año 2021 en los aspectos contemplados en la Ley 11/2018, así como la evolución en los indicadores respecto al periodo anterior de reporte.
•  En el caso de que no se dé respuesta a toda la información requerida por la Ley, debe quedar justificada su ausencia, por lo que será necesario redactar una explicación a cada caso, basada en una justificación que debe ser aportada por la compañía.
•  El EINF será verificada externamente, por lo que es necesario que toda la información sea trazable y rigurosa.
•  Para aportar indicadores clave de resultados no financieros, se hará uso de los Estándares GRI (Global Reporting Initiative), como marco internacional reconocido. Se tratará de dar resultados, al menos, de los contenidos básicos indicados en cada uno de los ámbitos ambientales recogidos en la Ley.
•  Puede hacerse uso de este guion para ir cumplimentando la información requerida e ir respondiendo a todas las cuestiones planteadas. En caso de adjuntar archivos, debe indicarse claramente la referencia a la documentación y fuente de datos como respuesta a la información solicitada. Será revisada en proceso de verificación externa.
•  El estado de información no financiera debe aprobarse en Consejo junto con las cuentas anuales. Para poder disponer del EINF en el plazo estipulado, la documentación debe ser facilitada en fecha tope 31 de enero.
 
Contenidos del capítulo del EINF:

8.    INFORMACIÓN SOCIAL

8.4.     PACIENTES Y CLIENTES    
8.4.1.    Salud y seguridad de pacientes    
8.4.2.    Auditorías, certificaciones y acreditaciones    
8.4.3.    Evaluación de la satisfacción de pacientes y familiares    
8.4.4.    Gestión de sugerencias, quejas y reclamaciones    
8.4.5.    Investigación e innovación    
8.4.6.    Seguridad de la información y privacidad de pacientes    

De acuerdo a la Ley 11/2018, para cada uno de los ámbitos temáticos sobre los que hay que informar, debe quedar claro:


Para la Memoria Corporativa 2021:

•   Infraestructuras, tecnologías avanzadas y soluciones innovadoras
•   Actividad asistencial

8.4.1.    SALUD Y SEGURIDAD DE PACIENTES   

•   ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•   INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•   RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19

•    Riesgos relacionados con la salud y seguridad del paciente.
Indicar si se ha actualizado la identificación o si se mantienen los 8 riesgos reflejados en el EINF de 2020:
-    Consentimiento informado.
-    Dispensación de tratamientos y medicamentos a pacientes.
-    Personal no autorizado por medidas de seguridad ineficientes.
-    Mala praxis médica.
-    Riesgo de incumplimiento de políticas y procedimientos de higiene que conlleven infección en el paciente.
-    Mantenimiento de instalaciones.
-    Alertas sanitarias.

Respuesta:
se mantienen igual

  RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19




•  Estrategia Corporativa de Seguridad del Paciente.
•  Indicar logros y avances en 2021. Objetivos a futuro.

Respuesta:

-  Se realiza la implementación de proyecto “Zero infecciones quirúrgica” realizando la incorporación de nuevas tecnoligas para la preparación de piel.
-  Se implemento el uso de luminometria para la evaluacion de limpieza y desinfección de superficies.
-  Se realizo el simposio de seguridad en el mes de junio, con 3067 visualizaciones, con la participación de la instituciones del grupo.

o  Herramienta corporativa de notificación de seguridad del paciente. Indicar resultados de indicadores de incidentes.

indicadores de seguridad para el 2021 fueron:



•  Alertas clínicas.
Respuesta: No nuevas alertas

•  Acciones de formación específicas.
Respuesta:
9744 acciones en seguridad clinica

•  Indicadores de hospitalización y Peer Review.

•   Procesos de auditoría de las historias clínicas en los hospitales del grupo.
Resultado calidad del registro clínico año  2020  fue de 89% y  año 2021 de 94%

En 2021 se creo una plataforma (SICLIM) para evaluar la calidad del registro clínico. Se cambió la metodología de evaluación de un solo evaluador a una evaluación por pares y por servicios y se paso de evaluar 19 items a cada historia a 66 items.

•  Transformación digital  
•  Indicar logros y avances en 2021, así como objetiivos a futuro, para adaptar los servicios asistenciales a las necesidades del momento.
Respuesta:
-Uso de  herramientas tecnológicas para la identificación de problemas relacionados con la medicación, a partir de un análisis sistemático de los medicamentos prescritos de un paciente y sus resultados de laboratorios clínicos.9:49
- Módulo en la historia clínica electrónica para la prescripción segura de eutanasia

Objetivos a futuro:
-    contar con manillas de identificacion de pacientes impresas
-    Mejoramiento de sistema de información del área de seguridad clinica

8.4.2.    AUDITORÍAS, CERTIFICACIONES Y ACREDITACIONES

•  ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•  INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•  RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19

•    Certificaciones y acreditaciones de calidad a cierre de 2021.

Respuesta:
En proceso de autoevaluación Acreditación en salud ( Icontec- Colombia)
Renovacion certificación huella de carbono con Corporación Fenalco solidario

•    Auditorías realizadas en 2021.
Con relacion a las auditarias  internas y externas: se realizaron  13 auditorías internas a todos los servicios asistenciales en cada una de las sedes y se recibieron, 2 autoinspeciones, 6 rondas de seguridad,  29 adherencias, 18 auditorías externas 11 de aseguradores 7 de entres de control (Invima, Supersalud, Secretaria Seccional de salud, Red Regional de Trasplantes). Todas ellas con resultados favorables para la Clínica.
Cumplimiento:
Auditorias Aseguradoras: 96.3
 Auditorias Externas entes de Control: 99.3
Adherencias: 91.5%
Auditorias interna:93.1%

Análisis de resultados: las auditorias ejecutadas, tanto internas como externas,  y demás seguimientos  presentaron una eficacia mayor al 90%, dada la implementacion de protocolos de seguridad y el compromiso de los colaboradores

•    Premios y reconocimientos a la excelencia asistencial (corporativos y/o centros, Rankings sector sanitario)
Rankig América economía, ubicación en puesto No 54 de 64

•    Participación en iniciativas externas
Asociaciones, grupos de trabajo sectoriales,  eventos, jornadas, etc., que merezca la pena resaltar por su relevancia en el ámbito de la excelencia en los servicos sanitarios y en especial durante la situación vivida en 2021.
Respuesta:
Participación activa en la campaña global Nursing Now

8.4.3. EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE PACIENTES Y FAMILIARES


•  Herramientas de monitorización de la EXP.
Avances y novedades en procesos. Digitalización:
Respuesta:
Se reestructuró página web para la solicitud de citas por este medio

Avances en el Comité Corporativo de Experiencia de Paciente.
Respuesta:
-Trabajo de campo para identificar situaciones o condiciones suceptibles de mejorar
- Planes de mejoramiento específicos en procesos con criterios de NPS con resultado no favorables.

Acciones específicas (focus group, manuales, formación, herramientas digitales).
Respuesta: No aplica

Objetivos previstos a futuro.
Respuesta:
-    Fortalecer la comisión de experiencia paciente con miembros del equipo médico
-    Reindución en manuales corporativos de trato y tratamiento
-    Mejorar la percepción de los usuarios en la atención en el servicio de urgencias.

•   Resultados de los indicadores de EXP 2021.
NPS Global y por ámbitos de atención.


Análisis de tendencia y causas.

Para el año 2021lLa meta de NPS se cumple para todas las campañas. Con respecto al año 2020, presentamos una mejoría en la calificacion global del 0.85%, logrando incluso ubicarnos en el segundo lugar a nivel del grupo, en relación a centros con campañas en común. Se encuentran como fortalezas los criterios relacionados con la confianza a la  competencia y conocimiento del profesional, el trato por parte de  las disciplinas de la enfermería y la  medicina, la comodidad y limpieza de las instalaciones.

8.4.4. GESTIÓN DE SUGERENCIAS, QUEJAS Y RECLAMACIONES


•  Recepción y tratamiento de reclamaciones y quejas
Indicar si ha habido cambios, respecto al año anterior, en el procedimiento corporativo de Gestion de reclamaciones, quejas y sugerencias.
Respuesta: sin cambios

Indicar cuáles son los principales motivos de las quejas recibidas, los aspectos de mejora detectados y las medidas tomadas al respecto.

Principales Causas de Quejas y reclamaciones año 2020 y 2021



Medidas tomadas:

-     Actualización de programa  Te Escuchamos: mecamismo para escuchar la voz del cliente
-    Contratación de dos agentes adicionales  para el call center-
-    Incremento en horas de algunas especialidades  médicas
-    Inicio de autoevaluación de acreditación con programa de humanización
-    Planes de mejoramiento de criterios calificaciones específicas de NPS relacionadas con las principales causas de inconformidad.

Indicar si ha habido en 2021 casos de incidencias en materia de seguridad y salud de pacientes (incumplimientos normativos o protocolos internos).

Respuesta:
Se encuentran incidentes relacionados con:
-    Fractura de pieza dental durante procedimiento anestésico
-    Inconformidad por reingreso de paciente
-    Inconformidad por resultado quirúrgico
-    Caida de paciente
-    Falta de entrega de elementos de protección personal al cuidador
-    Las  restantes estuvieron relacionadas con aglomeraciones en el área de admisiones.

-    Indicar si se han producido incidencias derivadas de los procesos de marketing o comunicaciones comerciales sobre los servicios prestados.

Respuesta:  no incidencias

•    Indicadores de incidencias 2021

Evolución respecto al año anterior

Análisis: para el año 2021 las quejas y reclamaciones se incrementaron en un 39% en relación al año anterior,  el 77%  de las inconformidades estuvieron relacionadas con la accesibilidad y la oportunidad en la atención, esto dada la reactivación económica y del sector salud, lo que generó una oleada de usuarios requiriendo servicios médicos, especialmente de  atenciones pendientes del año 2020 en relacion a la alerta roja hospitalaria.

8.4.5. INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN

•   ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•   INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•   RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19

•   Actividad de I+D+I
Aportar resumen descriptivo de la actividad del Grupo en 2020 en cuanto a Investigación e innovación. Hitos relevantes.

En marzo del 2021 se inició la planeación estratégica  de la apertura del  centro de investigacion con el objetivo de estatuir a la Clínica Medellín como una institución en la que se lleven a cabo investigaciones en las diferentes especialidades clínicas con el fin de consolidar la investigación como eje fundamental para la generación del conocimiento y en investigaciones con medicamentos en seres humanos, a partir de la certificación en Buenas Prácticas Clínicas.

Con  el fin de promover investigación patrocinada como uno de los entes principales para investigaciones farmacológicas siendo llevadas a cabo en el centro de investigación de la Clínica Medellín para demostrar la eficacia y seguridad de un medicamento, siempre que exista justificación para lo cual se solicitó en el mes de septiembre 2021 visita del  INSTITUTO NACIONAL DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS (INVIMA), que es la agencia Regulatoria Nacional, de vigilancia y control de carácter técnico científico, (Visita que esta a un a la espera.)
Y asi mismo estimular, Integrar y articular las diferentes especialidades clínicas para desarrollar investigación institucional, orientada hacia la producción científica, con filiación institucional en publicaciones científicas y académicas para asegurar la máxima visibilidad de la clínica Medellín y de sus investigadores con reconocimiento sin ambigüedades en las bases de datos bibliográficas y en los análisis bibliométricos.

•  Indicadores 2021:

Aportar resultados analizando evolución respecto al año anterior.
•  Grupos de investigación:estamos en el proceso de conformar el grupo de investigacion y  registrarlo en el sistema GrupLAC
•  Publicaciones científicas: 18 publicaciones cientificas fueron publicadas , principalmente  en  revistas internacionales , las publicaciónes en su mayoría ubicadas  en el cuartil  (Q1 y Q2), además en revistas indexadas.


•   Ensayos clínicos:

Se esta llevando a cabo un ensayo clinico llamado FREEDOM COVID Pruebas Aleatorias de Estrategias de Anticoagulación  con el  Dr Valentín Fuster, MD, PhD Patrocinador del Icahn School of Medicine at Mount Sinai,  amparado por las BPC del instituto de investigaciones de la Clínica Imbanaco bajo la resolución 730 de mayo 2020 por lo cual se establecen disposiciones para presentación y aprobación de protocolos de investigación clínica con medicamentos en el marco de la emergencia sanitaria generada por el covid-19.

•   Proyectos de investigación y estudios observacionales:

-    Caracterización de blastocystis sp. y su asociación con factores genéticos de susceptibilidad relacionados con el desarrollo de cáncer colorrectal
-    Caracterización clinicopatológica de una cohorte de pacientes con acromegalia en medellín, Colombia
-    Vigilancia genómica y monitoreo de la respuesta inmune en pacientes hospitalizados por covid-19 en el área metropolitana del valle de aburrá, Colombia
-    Registro epidemiológico de pacientes diagnosticados con melanoma maligno en colombia.
-    Caracterización de pacientes con síndrome de congestión pélvica generado a partir de insuficiencia venosa pélvica documentada e intervenida a través de flebografía abdominopélvica en una institución de tercer nivel en la ciudad de medellín.
-    Artroplastia total de rodilla con prótesis de pivote medial: satisfacción y resultados clínicos en población colombiana
-    Exposiciones ocupacionales y ambientales relacionadas con el cáncer de mama en medellín colombia.

•   Convocatoria de Premios

Premio: Medellín investiga : premio  ala investigación de mayor impacto en el año 2021 infectologo Miguel Pinzon con el trabajo de investigacion: Dexamethasone vs methylprednisolone high dose for Covid-19 pneumonia en diciembre 2021.

  8.4.6. SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN Y PRIVACIDAD DE PACIENTES   

  ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•   INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•   RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19

•   Protección de datos:

En la Clínica Medellín continuamos comprometidos con la custodia y protección de los datos de nuestros pacientes, colaboradores y aliados estratégicos.
En el año 2021 se realizó la revisión y actualización de todos los documentos y políticas de protección de datos, se elaboraron documentos faltantes para efectos de dar cumplimiento la normatividad vigente, se actualizó la Política de Protección de datos, se generaron  nuevas directrices de video vigilancia y tratamiento del ciclo del dato.                    
Se realizó Auditoría al proceso de manera incógnita, encontrando algunos hallazgos, se genera plan de trabajo para el  cierre de brechas para el primer semestre del 2022.

•   Seguridad de la información: Consientes que la importancia de la seguridad de la información y del incremento de los ciber ataques durante la pandemia y de la mano de la oficina de Ciberseguridad del corporativo se implementaron estrategias que permitan optimizar nuestra seguridad entre ellos.

-    Monitorización y alertas de seguridad ( Implementación Lastline)
-    Análisis de vulnerabilidades, cierre de brechas encontradas  y securización del VPN, aplicaciones web y correos
-    Afinamiento de controles tales como: A nivel de navegación y teniendo en cuenta la seguridad de los usuarios (posibles infecciones), se ha estado identificando y actulizando IPS_MALICIOSAS con esto el firewall bloquea cualquier conexión a dichos segmentos públicos.
-    Cambio de todas las contraseñas PSK de las VPNs IPsec, de este modo todas quedan cumpliendo como seguras.
-    Plan de trabajo para mejoras en la seguridad de puestos de trabajo: Windows defender ATP, bloqueo de accesos a dispositivos externos
-    Actualización de las políticas de backup

•   Avances en transformación digital.  Actualización del PAC´s e implementación del RIS de Philips para el servicio de imagenología

•   Acreditaciones en materia de seguridad de la información.

Iniciamos el proceso de preparación para la acreditación en salud (Colombia) que incluye seguridad de la información

•   Incidencias:
En el 2021 no se presentaron incidencias relacionadas con la privacidad de pacientes/clientes,

Para la Memoria Corporativa 2021:

•  ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•  INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•  RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19


INFRAESTRUCTURAS, TECNOLOGÍAS AVANZADAS Y SOLUCIONES INNOVADORAS

•   Infraestructuras y expansión de la red hospitalaria en 2021
Proyectos de infraestructuras relevantes acometidos.
Inversión en ampliaciones, reformas y mejoras:
-    Adecuación de 5 consultorios en sede Poblado, valor obra y equipamiento 171.083 euros, área intervenida 246 m²
-    Adecuación de oficinas para personal administrativo en sótano 1 de Sede Occidente por valor de 47.671,86 euros, área intervenida 230m²
-    Adecuación de infraestructura para dar cumplimiento a requisitos de habilitación, por valor de 9.810,01 euros.
-    Ampliación del manifold de oxígeno en la sede Occidente por valor de 2.988,92 euros.
-    Instalación de grifos con sensor por valor de 4.143,62 euros.
-    Adecuación de oficinas de investigación y compras en Sede Occidente por valor de 6.304,5 euros, área intervenida 90m²
-    Reparación de terrazas, fachadas, escaleras de emergencia y tanques de agua potable por valor de 16.438 euros.

Inversión en apertura de nuevos centros
Rta/ no aplica

Inversión en ampliación de servicios en centros hospitalarios y m2.
Rta/ no aplica

•  Áreas de Especialización Médica y Actualización Tecnológica
-    Compra e implementación de tecnología biomédica: Monitores de signos vitales, equipo de órganos, desfibriladores, básculas, electrobisturí, instrumental, mobiliario, camillas, ecocardiógrafo, sillas de ruedas, máquinas de anestesia, entre otros.
Inversión:
419.642 euros.

•  Inversión en la mejora de las Hospitalizaciones
Resumir acciones llevadas a cabo y centros
Inversión
Rta/ no aplica

•  Inversión en mejora de las instalaciones
Destacar posibles mejoras eléctricas, de climatización, detección contra incendios, calderas, enfriadoras,  redes informáticas, etc.
-    Cambio de iluminación por tipo led en hospitalización, cirugía, urgencias en Sede Poblado y en urgencias, consulta externa, hospitalización e iluminación exterior en Sede Occidente por valor 10.706,95 euros.

Desctacar cualquier mejora relacionada con la optimización del consumo energético (relevante desde el enfoque de minimización del impacto ambiental)
-    Se realizan capacitaciones al personal en el uso eficiente de los servicios públicos.
-    Implementación de sistema de telemedida de energía eléctrica para diferentes áreas de la Clínica por valor de $163´267.919, el cual permite hacer gestión y optimizar el consumo de energía.
-    Se consumen aproximadamente 177.000 Kwh menos de energía eléctrica que en el año 2020, lo que representa un ahorro aproximado de $80 millones.
-    Toda la energía que se consume en la Clínica está certificada que proviene de energías renovables.

Para la Memoria de RSC 2021:

•  ACTUALIZAR DATOS RESPECTO AL AÑO ANTERIOR
•  INDICAR SI HA HABIDO CAMBIOS DESTACABLES
•  RESPUESTA DEL GRUPO QUIRÓNSALUD ANTE LA COVID-19

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

Actualizar con datos 2021 tablas de Indicadores asistenciales: