Hipec por vía laparoscópica, una técnica quirúrgica en la que Clínica Medellín es referente
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Ante un diagnóstico de cáncer en estadio avanzado, son muchas las sensaciones que experimenta el paciente: incertidumbre, miedo, enfado, negación… Una de las más comunes es el desconocimiento y con él, surgen las dudas; ¿quién me puede ayudar?, ¿cuál es el tratamiento más adecuado para mi caso? o ¿qué opciones tengo?
Uno de los tratamientos más innovadores para la carcinomatosis peritoneal, que es el estadio avanzado o metastásico de un cáncer abdominal, es la técnica quirúrgica de citorreducción + HIPEC, una de las intervenciones quirúrgicas que desde hace un par de años atrás se viene implementando en Clínica Medellín con gran éxito y enormes beneficios para los pacientes.
En ese proceso de innovación y mejoramiento de resultados de las alternativas médicas y quirúrgicas, Clínica Medellín ha adicionado a su portafolio desde hace unos meses atrás, exactamente desde el 09 de agosto de 2023, cuando se efectuó la primera cirugía, la opción de la citorreducción + HIPEC por vía laparoscópica, una alternativa que conlleva algunos beneficios adicionales para el paciente versus la misma intervención por abordaje tradicional o abierto.
El doctor Juan Camilo Correa, cirujano oncólogo de Clínica Medellín y uno de los especialistas que ha llevado la batuta en la institución en este tipo de intervenciones quirúrgicas, resalta que los resultados a través de las dos técnicas (abierta o laparoscópica) son iguales y tienen bastantes beneficios para el paciente, la diferencia esencial radica en que por vía laparoscópica la intervención es menos invasiva lo que puede generar ciertas ventajas en el postoperatorio y proceso de recuperación, pero, aclara el especialista, esta técnica no está indicada para todos los pacientes.
“En este tipo de casos prima el objetivo y luego cuando cumplimos el objetivo, buscamos la técnica, la mejor técnica, la que sea más conveniente para cada paciente”, explica el doctor Correa.
Igualmente, puntualiza que cada caso debe ser discutido en una junta médica multidisciplinaria integrada por un oncólogo clínico, radioterapeutas, radiólogos, nutricionistas, anestesiólogos, médicos de cuidados intensivos y psicólogos, que intervienen en el abordaje del paciente.
Nuestro invitado agrega que “existe algo que nosotros llamamos ICP, Índice de Carcinomatosis Peritoneal, y este lo que hace, entre otras cosas, es determinar en cada paciente qué cantidad de tumores hay. Luego eso nos da un puntaje que nos permite determinar y decidir algunas acciones, entre ellas, qué tipo de abordaje es más conveniente para un paciente u otro”, expresa.
“Nosotros como profesionales médicos podemos considerar la posibilidad de hacerlo por vía laparoscópica, pero insisto, no es está indicada para todos los pacientes este abordaje. Lo que sí es importante resaltar es que la citorreducción + HIPEC por esta vía tiene algunas ventajas. Hemos visto que al paciente que se le logra hacer la intervención por vía laparoscopia tiene un postoperatorio, digamos más ágil, porque obviamente hay menos trauma quirúrgico, menos incisiones y eso va a ayudar, a que el paciente se recupere de una manera más rápida”, subraya el cirujano oncólogo de Clínica Medellín.
El doctor Juan Camilo Correa aclara que “es importante recordar que los tumores a los que es posible intervenirlos quirúrgicamente a través de una citorreducción + HIPEC son: el tumor colorrectal (cáncer colorrectal), el mesotelioma (que es un cáncer que se presenta en el peritoneo, que es el recubrimiento de los intestinos), el cáncer de apéndice, algunos casos de cáncer de ovario e, igualmente, algunos casos seleccionados en el cáncer gástrico”, explica.
Es preciso recordar que HIPEC es una técnica que consiste en la realización de una cirugía citorreductora, es decir, la extirpación de todas las superficies peritoneales del abdomen afectadas por el tumor. Tras eliminar todas las zonas cancerosas, se aplica una dosis de quimioterapia caliente – a 41 o 42 grados – directamente en el interior de la cavidad abdominal. Este proceso permite destruir las células cancerígenas microscópicas que hayan quedado en el abdomen tras la realización de la cirugía.
Nuestro especialista invitado añade además que “está demostrado que el calor tiene un efecto antitumoral, ya que aumenta la penetración del fármaco dentro de las células. Al contrario que la quimioterapia tradicional, que se administra por vía endovenosa, con la HIPEC se consigue que el tratamiento actúe directamente sobre las células cancerosas del abdomen”, concluye nuestro especialista invitado.
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