Ante un diagn髎tico de c醤cer en estadio avanzado, son muchas las sensaciones que experimenta el paciente: incertidumbre, miedo, enfado, negaci髇� Una de las m醩 comunes es el desconocimiento y con 閘, surgen las dudas; 縬ui閚 me puede ayudar?, 縞u醠 es el tratamiento m醩 adecuado para mi caso? o 縬u� opciones tengo?
Uno de los tratamientos m醩 innovadores para la carcinomatosis peritoneal, que es el estadio avanzado o metast醩ico de un c醤cer abdominal, es la t閏nica quir鷕gica de citorreducci髇 + HIPEC, una de las intervenciones quir鷕gicas que desde hace un par de a駉s atr醩 se viene implementando en Cl韓ica Medell韓 con gran 閤ito y enormes beneficios para los pacientes.
En ese proceso de innovaci髇 y mejoramiento de resultados de las alternativas m閐icas y quir鷕gicas, Cl韓ica Medell韓 ha adicionado a su portafolio desde hace unos meses atr醩, exactamente desde el 09 de agosto de 2023, cuando se efectu� la primera cirug韆, la opci髇 de la citorreducci髇 + HIPEC por v韆 laparosc髉ica, una alternativa que conlleva algunos beneficios adicionales para el paciente versus la misma intervenci髇 por abordaje tradicional o abierto.
El doctor Juan Camilo Correa, cirujano onc髄ogo de Cl韓ica Medell韓 y uno de los especialistas que ha llevado la batuta en la instituci髇 en este tipo de intervenciones quir鷕gicas, resalta que los resultados a trav閟 de las dos t閏nicas (abierta o laparosc髉ica) son iguales y tienen bastantes beneficios para el paciente, la diferencia esencial radica en que por v韆 laparosc髉ica la intervenci髇 es menos invasiva lo que puede generar ciertas ventajas en el postoperatorio y proceso de recuperaci髇, pero, aclara el especialista, esta t閏nica no est� indicada para todos los pacientes.
揈n este tipo de casos prima el objetivo y luego cuando cumplimos el objetivo, buscamos la t閏nica, la mejor t閏nica, la que sea m醩 conveniente para cada paciente�, explica el doctor Correa.
Igualmente, puntualiza que cada caso debe ser discutido en una junta m閐ica multidisciplinaria integrada por un onc髄ogo cl韓ico, radioterapeutas, radi髄ogos, nutricionistas, anestesi髄ogos, m閐icos de cuidados intensivos y psic髄ogos, que intervienen en el abordaje del paciente.
Nuestro invitado agrega que 揺xiste algo que nosotros llamamos ICP, 蚽dice de Carcinomatosis Peritoneal, y este lo que hace, entre otras cosas, es determinar en cada paciente qu� cantidad de tumores hay. Luego eso nos da un puntaje que nos permite determinar y decidir algunas acciones, entre ellas, qu� tipo de abordaje es m醩 conveniente para un paciente u otro�, expresa.
揘osotros como profesionales m閐icos podemos considerar la posibilidad de hacerlo por v韆 laparosc髉ica, pero insisto, no es est� indicada para todos los pacientes este abordaje. Lo que s� es importante resaltar es que la citorreducci髇 + HIPEC por esta v韆 tiene algunas ventajas. Hemos visto que al paciente que se le logra hacer la intervenci髇 por v韆 laparoscopia tiene un postoperatorio, digamos m醩 醙il, porque obviamente hay menos trauma quir鷕gico, menos incisiones y eso va a ayudar, a que el paciente se recupere de una manera m醩 r醦ida�, subraya el cirujano onc髄ogo de Cl韓ica Medell韓.
El doctor Juan Camilo Correa aclara que 揺s importante recordar que los tumores a los que es posible intervenirlos quir鷕gicamente a trav閟 de una citorreducci髇 + HIPEC son: el tumor colorrectal (c醤cer colorrectal), el mesotelioma (que es un c醤cer que se presenta en el peritoneo, que es el recubrimiento de los intestinos), el c醤cer de ap閚dice, algunos casos de c醤cer de ovario e, igualmente, algunos casos seleccionados en el c醤cer g醩trico�, explica.
Es preciso recordar que HIPEC es una t閏nica que consiste en la realizaci髇 de una cirug韆 citorreductora, es decir, la extirpaci髇 de todas las superficies peritoneales del abdomen afectadas por el tumor. Tras eliminar todas las zonas cancerosas, se aplica una dosis de quimioterapia caliente � a 41 o 42 grados � directamente en el interior de la cavidad abdominal. Este proceso permite destruir las c閘ulas cancer韌enas microsc髉icas que hayan quedado en el abdomen tras la realizaci髇 de la cirug韆.
Nuestro especialista invitado a馻de adem醩 que 揺st� demostrado que el calor tiene un efecto antitumoral, ya que aumenta la penetraci髇 del f醨maco dentro de las c閘ulas. Al contrario que la quimioterapia tradicional, que se administra por v韆 endovenosa, con la HIPEC se consigue que el tratamiento act鷈 directamente sobre las c閘ulas cancerosas del abdomen�, concluye nuestro especialista invitado.