Claves para entender el dilema de una posible dosis de refuerzo en la vacunación

Van ocho meses de ejecución del Plan Nacional de Vacunación en el país. Hasta los primeros días de septiembre, tres de cada diez colombianos tenían esquema completo. Dependiendo de la marca de vacuna que le fue aplicada fueron una o dos dosis.

Tras surgir las primeras evidencias de la efectividad de la vacunación en el mundo, se especula con la posibilidad de que sea necesario aplicar un refuerzo para mejorar la inmunidad de las dosis iniciales.

Al respecto, el doctor Miguel Pinzón, médico infectólogo de la Clínica Medellín, respondió algunas de las inquietudes que han surgido sobre este tema.

¿Será necesaria una dosis adicional?

Lo más lógico, en palabras del doctor Pinzón, es detectar si la persona generó una respuesta inmune tras completar su esquema de vacunación, es decir, si aún tiene en su organismo anticuerpos que neutralizan el virus de la COVID-19.

Su recomendación es que las personas se realicen una prueba de anticuerpos neutralizantes posterior a su aplicación para determinar si en verdad lo necesita. Estos los efectúan en laboratorios especializados. Si el resultado es que hay suficientes anticuerpos, incluso aunque hayan pasado varios meses desde la última –o única– dosis, no sería urgente el refuerzo.

Esto, además, implicaría un esfuerzo por individualizar los casos y comprobar en cada persona la efectividad de su esquema inicial.

¿Podría darse un refuerzo en algunos grupos de edad?
Sí, dice el especialista, en especial en edades avanzadas y personas con algún tipo de trastornos. Lo que es cierto, afirma, es que “todos lo vamos a requerir en algún momento”.

¿Se pueden combinar las marcas de vacunas?

Otro de los rumores que han surgido recientemente es que, dependiendo de las marcas de las vacunas, y según la disponibilidad que haya de cada una en el país, podría haber una combinación para el supuesto refuerzo adicional.

El doctor Pinzón aseguró que “hubo estudios que documentaron que algunos grupos de pacientes que recibieron vacunas de algunas marcas en su primera dosis y luego recibieron de otras en su segunda aplicación, tuvieron un aumento en el recuento de anticuerpos neutralizantes, o sea que mejoró su respuesta inmunitaria sin que se presentaran efectos adversos o una toxicidad asociada a la misma vacuna”.

Sin embargo, el médico infectólogo advierte que aún es prematuro hablar de posibles combinaciones y lo ideal es esperar a que haya más evidencias.

¿Las vacunas sí pierden efectividad con el tiempo?

El doctor Pinzón asegura que se han visto casos de personas, en especial en edades avanzadas, que aún después de tener su esquema de vacunación completo tres o cuatro meses antes han sido hospitalizadas por neumonía, y es porque ya no tenían anticuerpos.

Esto ocurre porque en algunos grupos de edades podría no generar tanta inmunidad como sí sucedería en personas más jóvenes, entre 30 y 40 años.

¿Tendremos pronto una cuarta ola de contagios?

Respecto a los anuncios recientes hechos en algunas ciudades de la apertura gradual y constante de espacios de encuentro social masivo como teatros, cines, estadios, bares, discotecas, restaurantes, el doctor Pinzón cree que “falta ver si en el tiempo las consecuencias de cómo actúa la sociedad podrían asociarse con una cuarta oleada de contagios”.

En su opinión, se ve un “relajo” en las medidas de prevención y “tenemos que revalorarnos como sociedad. Si no aprendemos de estas duras lecciones que hemos vivido, qué vamos a hacer en el futuro con los riesgos y las pandemias que podríamos tener”.