Andropausia: cuando la testosterona baja y el cuerpo empieza a cambiar 

Cansancio inexplicable, irritabilidad, disminución del deseo sexual, pérdida de fuerza y cambios en el estado de ánimo. Muchos hombres atribuyen estos síntomas al estrés, al trabajo o simplemente “a la edad”, sin saber que pueden ser señales de andropausia.  
A diferencia de la menopausia femenina, la andropausia no aparece de un día para otro. Es un proceso lento, silencioso y progresivo, marcado por la disminución de los niveles de testosterona, la hormona masculina por excelencia. 
 
El doctor Hugo Osorio, urólogo de la Clínica Medellín, la define como: “El conjunto de signos y síntomas asociados a la disminución de los niveles de testosterona en los hombres”. 
 
Este descenso hormonal puede iniciar desde los 40 años, hacerse evidente hacia los 50 y afectar hasta al 70% de los hombres mayores de 70 años. 
 
La testosterona no solo regula la función sexual: influye en el estado de ánimo, la energía, la fuerza muscular, la salud ósea, la composición corporal e incluso el riesgo cardiovascular. Por eso, su disminución genera cambios que impactan múltiples áreas de la vida. 
 
* Fatiga persistente. 
* Pérdida de masa muscular. 
* Acumulación de grasa abdominal. 
* Dolores en manos, brazos y articulaciones. 
* Cambios en la piel. 
* Disminución de la fuerza y resistencia. 
* Riesgo de osteoporosis. 
 
* Irritabilidad. 
* Cambios de carácter. 
* Tristeza o síntomas similares a la depresión. 
* Dificultad para concentrarse. 
* Sensación de envejecimiento prematuro. 
 
* Disminución del deseo sexual. 
* Disminución de la potencia sexual. 
* Alteraciones en la calidad de la erección. 
 
Muchos hombres normalizan estos síntomas o los atribuyen a la carga laboral, al estrés o al paso del tiempo, retrasando la consulta y el diagnóstico. 
 
* Cáncer de testículo o extirpación testicular. 
* Diabetes. 
* Tabaquismo. 
* Quimioterapia o radioterapia. 
* Tumores en la región del cráneo. 
* Enfermedades crónicas. 
* Uso indebido de esteroides anabólicos. 
* Dietas muy restrictivas, como algunas formas de vegetarianismo sin adecuada suplementación. 
 
Incluso menciona que los vegetarianos pueden tener mayor riesgo por falta de ácidos grasos esenciales para la producción hormonal. 
 
Basada en los síntomas descritos por el paciente. 
 
* Testosterona total 
* Testosterona libre 
* Proteínas transportadoras de hormonas sexuales 
 
Valores de testosterona total por debajo de 300–350 ng/dl y testosterona libre baja son indicadores clave. 
 
El doctor Osorio enfatiza que no basta con un solo examen: se debe correlacionar con los síntomas y repetir mediciones si es necesario. 
 
Con testosterona de liberación prolongada, aplicada intramuscularmente. 
Permite niveles estables y controlados. 
 
A través de geles o ungüentos aplicados en hombros o brazos. 
Genera una liberación sostenida y requiere uso diario. 
 
El objetivo es restablecer niveles adecuados de testosterona, mejorar los síntomas y recuperar la vitalidad. 
 
El tratamiento siempre debe ser supervisado por un especialista, ya que no todos los pacientes son candidatos y existen riesgos si se usa sin control. 
 
* Cerebro: irritabilidad, depresión, cambios de ánimo. 
* Piel: caída del cabello, cambios en textura. 
* Músculos: pérdida de fuerza y masa muscular. 
* Articulaciones: dolor y debilidad. 
* Sistema inmune: menor capacidad de respuesta. 
* Riñones: alteraciones hormonales. 
* Huesos: osteoporosis. 
* Corazón: aumento del riesgo cardiovascular. 
* Salud sexual: disminución del deseo y la función eréctil. 
 
Además, el uso indebido de esteroides o tratamientos sin supervisión puede dañar permanentemente la producción natural de testosterona. 
 
* Consultar desde los 40 años si aparecen síntomas. 
* No atribuir todo al estrés o al envejecimiento. 
* Evitar automedicarse o usar esteroides anabólicos. 
* Buscar evaluación profesional antes de iniciar cualquier terapia hormonal. 
* Mantener hábitos saludables que favorezcan la producción hormonal. 
 
Un diagnóstico temprano permite evitar complicaciones y recuperar la vitalidad. 
 
La andropausia es un proceso natural, pero no debe vivirse en silencio. Con información adecuada, diagnóstico oportuno y tratamiento guiado por especialistas, los hombres pueden recuperar energía, bienestar y calidad de vida. 
 
El doctor Hugo Osorio lo resume con claridad: atender los síntomas a tiempo evita que se conviertan en una “bola de nieve” que afecte múltiples áreas de la salud. Consultar es el primer paso para volver a sentirse bien. 
 
Clínica Medellín, la salud persona a persona.