Mas allá de "Vamos a montar en bicicleta": Aspectos para tener en cuenta

Montar bicicleta parece ser un acto sencillo que aprendemos desde edades tempranas, pero las consecuencias de ejercer una mala práctica deportiva y recreativa pueden ser contraproducentes y conducir a lesiones con secuelas en diversas partes del cuerpo.

El doctor Mauricio Restrepo Vásquez, ortopedista, traumatólogo y subespecialista en rodilla de la Clínica Medellín, advierte que además de no ejercer la técnica adecuada, un deficiente acondicionamiento corporal, un inadecuado acople entre el deportista y sus implementos asociado a rutinas de entrenamiento no acordes con la condición física del ciclista son las principales causas de problemas físicos sin importar si son principiantes o expertos, llevando a rendimientos inadecuados, frustración e incluso la suspensión del deporte por una inadecuada orientación.

La practica de este deporte puede generar dos tipos de lesiones, las traumáticas y las derivadas de sobrecarga. Las traumáticas debido a caídas que pueden afectar cualquier región corporal y en varios grados de severidad siendo las más comunes y menos graves escoriaciones y laceraciones; también se presentan traumas craneoencefálicos (por esto la importancia del uso del casco), fracturas y luxaciones, afectando principalmente la clavícula, muñeca, costillas y rodilla.

Las lesiones por sobrecarga física se relacionan con movimientos, cargas y/o esfuerzos en acciones repetitivas y prolongadas no adecuadas, en ocasiones bajo una biomecánica y técnica deportiva incorrecta (durante flexión y extensión de rodilla, cadera, tobillo; posturas del cuello, tronco, abdomen, zona lumbar, amortiguación en las muñecas, codos y hombros entre otros gestos deportivos) se generan dolencias corporales múltiples involucrando la piel, nervios, vasos sanguíneos, entre otros, pero en especial se genera una inflamación aguda y/o crónica que afecta las estructuras osteomusculares en mayor medida.

A continuación, algunos síntomas indicativos de estas afecciones, por mencionar algunos ejemplos:

• Cuello, espalda y área lumbar: Dolor, fatiga, calambres y espasmos musculares son los más frecuentes.
• Hombros, codos y muñecas: Calambres en dedos de la mano como el síndrome de compresión nerviosa en el túnel carpiano (afección del nervio mediano) más común por las posiciones de la muñeca y las vibraciones a las que son sometidas durante el ejercicio.
• Caderas y periné: Irritación de la piel secundario a la fricción y presión pudiendo desencadenar inflamaciones o infecciones como foliculitis, disfunción eréctil en los hombres, entumecimiento, dolor y claudicación por afección arterial.
• Rodillas: “la articulación más propensa a padecer patologías en este deporte”, dolor, inflamación y crepitación, son las patologías tendinosas la afección más común (la tendinitis rotuliana la más frecuente) acompañado de la condromalacia (degeneración del cartílago) principalmente en la rótula ambos percibidos en la zona anterior de la rodilla; calambres, contracturas y fatiga muscular principalmente en el músculo del cuádriceps.
• Pies: dolor y adormecimiento.

Múltiples factores interactúan como desencadenantes de estas lesiones, entre ellos, a tener en cuenta:

Para esto tomaremos de ejemplo uno de los componentes, El sillín: para calcular su altura debe posicionarse en el en una posición neutra que permita la extensión de la rodilla entre 155 a 160 grados y una flexión de 25 a 30 grados; si tenemos una alteraciones en la posición del sillín (adelantada o retrasada) y/o en su altura (alta o baja) esto generaría una distribución alterada de los pesos, exceso en la extensión o flexión de la rodilla al pedalear, un aumento en las curvaturas de la columna al inclinarse, una mayor compresión de los discos intervertebrales, generando patologías como la condromalacia rotuliana, tendinitis (rotuliana, del cuádriceps, de isquiotibiales, de la pata de ganso), dolor (cervicalgia y/o lumbalgia), por mencionar algunos. Respecto a la cobertura del sillín, éste debe generar un suficiente apoyo de la pelvis para evitar tendinitis de los músculos del área glútea y en el caso de los hombres, puede producir disfunción eréctil (patología que debe ser valorada y tratada por un Urólogo).

Otros componente de la bicicleta a tener en cuenta son el tamaño de la biela (el componente propulsor de la transmisión de la bicicleta), el tamaño o talla del marco, el tipo de pedales y zapatillas, la posición y altura del manubrio, la longitud y acolchado del manillar, son factores importantes que influyen en el desempeño durante los periodos y tipos de rutinas de rodaje, por ejemplo, al presentarse contracciones bruscas del cuádriceps, sprints, arrancadas, pedaleo en postura de escalada (pedaleo en danza) generadores potenciales de lesión de la rodilla.


La evaluación corporal sirve para la elección de los implementos de la práctica del deporte para un buen desempeño; el doctor Restrepo menciona la importancia de una valoración antropométrica global para una formulación deportiva acorde a las condiciones de cada persona, poder prevenir, diagnosticar y tratar lesiones y dolencias, ésta debe llevarse a cabo por un profesional idóneo en el área de la salud y el deporte; dentro de esta valoración el doctor resalta la importancia de valorar la simetría de los miembros inferiores en aspectos como la longitud de sus segmentos, búsqueda de alteraciones rotacionales (anteversión femoral y torsión tibial), mal alineamiento (valgo, varo, recurvatum, etc.), condición muscular y tendinosa (trofismo, fuerza, potencia, equilibrio, simetría, retracciones), estabilidad articular, rangos de movimientos, etc.; que en algunos casos requerirán de una mayor orientación o intervención médica.

Existen factores ajenos al ciclista y la bicicleta en especial en modalidades como el ciclismo de montaña que en ocasiones son determinantes en la aparición de lesiones y que son importante tener en cuenta para prevenirlas como son las condiciones del terreno donde se practica la disciplina (obstáculos como piedras, terrenos inestables, etc.)

Para culminar, el especialista enfatiza que la gran mayoría de las lesiones son no traumáticas y evolucionan a una curación con una adecuada valoración e intervención, sin embargo esta curación puede ser lenta y en ocasiones con un alta recidiva, algunas resistentes a tratamientos y con tendencia a convertirse en afecciones crónicas (como la artrosis), esto debido a no consultar oportunamente y recibir un adecuado enfoque individual ante los múltiples factores asociados que intervienen en este binomio deportivo donde la biomecánica es fundamental.

• Antes de la compra de implementos realice una adecuada valoración técnica y antropométrica personalizada
• Acondicione su cuerpo antes de iniciar una practica deportiva y no al revés, con un objetivo claro (recreativos o competitivos)
• Realice ejercicios de entrenamiento y fortalecimiento muscular de toda la columna vertebral con énfasis en la zona central - CORE (área abdominal y lumbar)
• Haga un buen calentamiento previo a la practica, un estiramiento antes y después, un enfriamiento progresivo
• Al principio de la practica establezca ciclos cortos de intensidad leve o moderada, con el tiempo incremente las cargas para así no generar frustraciones por lesiones
• Previo a la rodada conozca las condiciones meteorológicas, características y superficies del camino
• Efectúe entrenamientos regulares y frecuentes para optimizar su condición física
• Durante el ejercicio mantenga una buena postura corporal, estire el cuello, realizar miradas laterales y cambie la posición de las manos frecuentemente
• Cuide de su hidratación y alimentación antes, durante y después del ejercicio
• Recuerde que una velocidad excesiva (práctica recreativa) puede representar accidentes
• Ajuste la presión de los neumáticos según el terreno y el tipo de bicicleta
• Tenga un protocolo claro para casos de emergencias
• Controlar la sudoración en área del periné con ropas y cosméticos adecuados
• Realice una adaptación secuencial al deporte y en forma supervisada por un especialista
• En caso de presentar alguna dolencia realice un adecuado reposo para permitir la recuperación, en caso de persistir consulte a un profesional

Son numerosas las patologías, tratamientos, recomendaciones y demás aspectos que podríamos mencionar frente a este deporte, pero no es el objetivo de este escrito describirlas o indicar un enfoque terapéutico o de prevención, como habrá leído y entendido el lector no es posible dar prescripciones individuales por este medio.