Síndrome de ASIA y explantación de prótesis mamarias

El Síndrome Asia es una manifestación muy rara provocado por la reacción inmune del organismo a sustancias ajenas a él como es el caso de las prótesis de silicona y su tratamiento es la extracción o explantación de dichas prótesis.

¿Qué es el Síndrome de ASIA?

Para comenzar debemos indicar que Síndrome de ASIA o “Autoinmune Syndrome Induced by Adjuvants”, significa Síndrome Autoinmune Inducido por Adyuvantes, y se trata de una poco frecuente reacción autoinmune o inflamatoria, atribuida a una sustancia extraña al organismo.

Entre tanto, el término adjuvare es una palabra en latín que significa ayudar, y se consideran adyuvantes a cualquier sustancia extraña al organismo capaz de ayudar a poner en marcha una respuesta del sistema inmunitario, aunque no provoque esta reacción directamente.

Precisamente uno de los adyuvantes es la silicona, que se usa como componente de muchas prótesis como las mamarias, articulares, entre otras más, y que de igual manera forma parte de bombas y catéteres de infusión o expansores, válvulas cardíacas o lentes intraoculares.

En síntesis, esta condición médica se da cuando hay una respuesta del sistema inmune después de reaccionar a medicamentos, adyuvantes, o simplemente a sustancias externas que se encuentran en el organismo.

Entre los síntomas del síndrome de ASIA se incluyen dolor articular, fatiga crónica, síntomas gastrointestinales, trastornos neurológicos y erupciones cutáneas, entre otros.

Recientemente Clínica Medellín, a través de su espacio de formación e información a la comunidad, EnlaCM, tuvo como invitado al doctor Víctor Raúl Restrepo, especialista en cirugía plástica estética y reconstrucción mamaria de la institución, quien, desde un enfoque médico desde la evidencia científica, respondió a muchas de las inquietudes que han surgido recientemente alrededor de este tema.

Reviva los mejores momentos de esta interesante entrevista a través del siguiente enlace a nuestro Canal de YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=DqMvOoQjp6s&t=67s

¿Qué relación tiene con los implantes mamarios?

Con el uso cada vez más extendido de prótesis mamarias se han relacionado este tipo de implantes con el Síndrome de ASIA, aunque no es exclusivo de éstas, como lo reafirma el doctor Víctor Raúl Restrepo al indicar que hasta la fecha no hay suficiente evidencia científica de peso para asegurar que las prótesis mamarias de silicona provoquen reacciones autoinmunes o enfermedades reumáticas, porque probablemente sea necesario que interaccionen otros factores genéticos y ambientales.

Además, los síntomas son muy inespecíficos y no existen pruebas de laboratorio que sean concluyentes en su diagnóstico. Los síntomas pueden aparecer desde semanas a meses de la introducción del adyuvante, puntualiza nuestro invitado.

La implantación de prótesis mamarias en concreto se consideran intervenciones seguras. Se colocan miles de implantes sometidos a estrictos controles por las distintas agencias y laboratorios, cada vez los materiales tienen mayor durabilidad y seguridad por tanto patologías como el Síndrome de ASIA no debe ser un factor a tener en cuenta para decidir someternos a este tipo de cirugías pues es extremadamente infrecuente.

De lo que sí hay que ser conscientes es que cualquier intervención quirúrgica tiene sus efectos secundarios o posibles complicaciones y no generar la impresión de que al tratarse de intervenciones estéticas están exentas de ellos. Y, sobre todo, tener en mente que el uso de materiales sintéticos con fines cosméticos debe ser indicados, prescritos y administrados por profesionales médicos calificados y en instituciones de salud reconocidas que puedan brindar respaldo a cualquier tipo de procedimiento.

Proceso diagnóstico

Normalmente el diagnóstico es por exclusión de otras patologías y el tratamiento es la extracción del desencadenante, ante lo cual la mejoría es notoria, y la asociación de tratamientos inmunosupresores. Aunque en casos leves puede considerarse no extraer la prótesis (aunque para cualquier decisión siempre es importante la consulta médica).

Es posible que los pacientes con enfermedades autoinmunes, alergias, atopia, antecedentes familiares de este tipo tengan algún factor predisponente a presentar este tipo de patologías, y se los podría considerar grupo de riesgo, por lo que en este contexto el cirujano podría considerar realizar una evaluación por un reumatólogo antes de decidir una operación de implante de prótesis.

En resumen

• El síndrome de ASIA es un síndrome muy raro provocado por la reacción inmune del organismo a sustancias ajenas a él como prótesis de silicona.
• De todas formas, el Síndrome de Asia no debe ser un factor para tener en cuenta para decidir someternos a cirugías que impliquen la colocación de prótesis mamarias, pues es extremadamente infrecuente, y deben considerarse intervenciones seguras.
• El diagnóstico es por exclusión de otras patologías y el tratamiento es la extracción del desencadenante, ante lo cual la mejoría es franca y la asociación de tratamientos inmunosupresores.