Beneficios y resultados del paciente sometido a una cirugía bariátrica

En las distintas técnicas de cirugía bariátrica existentes las complicaciones son infrecuentes. No obstante, están descritas las infecciones de la herida, sangrado, coágulos de sangre, filtración de líquido intestinal, peritonitis, complicaciones respiratorias e incluso la muerte como las que pueden presentarse en las pacientes.

En la actualidad la posibilidad de estas complicaciones es baja y se considera tan segura como la cirugía de vesícula o del apéndice.

Las complicaciones nutricionales, deficiencias de vitaminas y anemia son improbables con la orientación nutricional adecuada y suplementos indicados, reconoce el doctor Gabriel Arroyave Uribe, cirujano bariátrico de la Clínica Medellín. Igualmente indica que, durante el seguimiento, el paciente debe educarse y orientarse en este aspecto, además debe tener controles a través de citas médicas y exámenes de laboratorio.

El doctor Arroyave subraya que en diferentes investigaciones médicas se han evaluado resultados de cirugía bariátrica a largo plazo (más de 5 años) y la posibilidad de tratamiento exitoso ocurre en 70 a 80% de los pacientes, lo que es muy superior a cualquier terapia médica o farmacológica.

Sin embargo, también pondera que algunos pacientes pueden recuperar algo de peso después de los 18 meses de cirugía y en unos casos puede haber reincidencia de la obesidad, esto puede estar relacionado a comportamientos del paciente u otros problemas que pueden ser analizados por el grupo de obesidad.

Estos resultados positivos en la obesidad no son exclusivamente para beneficiar el paciente en el peso corporal. La obesidad se asocia frecuentemente a otras enfermedades y al lograr un tratamiento exitoso, estas condiciones asociadas mejoran o incluso en unos casos entran en remisión. Estos son unos ejemplos descritos en diferentes investigaciones:

Comorbilidad mejoría y/o Remisión

• Diabetes 84 %
• Hipertensión arterial 75 %
• Dislipidemia 94 %
• Apnea del sueño 87 %
• Incontinencia urinaria 70 %
• Enfermedades articulares 68 %
• Hígado graso 90 %
• Síndrome ovario poliquístico 91 %

Estos beneficios en el peso y mejoría y/o remisión de enfermedades asociadas representó en las evaluaciones de seguimiento de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica una mejoría en su calidad de vida aproximadamente en el 90% de los casos y una reducción en la mortalidad y aumento en la expectativa de vida.

Complicaciones de cirugía bariátrica

Las complicaciones de la cirugía bariátrica son bastante reducidas en comparación con otras operaciones electivas como la remoción de la vesícula biliar o el reemplazo de cadera. En la mayoría de los pacientes los beneficios potenciales superan con creces las complicaciones, tanto en posibilidad como en la gravedad. Sin embargo, cada persona es única, la edad, sexo, problemas médicos asociados, cirugías anteriores entre una multitud de factores que determinan el riesgo individual.

Es importante recordar que las complicaciones pueden ocurrir y los mejores programas toman las medidas para evitar las complicaciones y cuentan con procesos para tratarlas en caso de que se presenten.

El personal médico y quirúrgico de Clínica Medellín cuenta con la experiencia y la dedicación para unos resultados de alta calidad y un acompañamiento permanente al paciente bajo nuestro cuidado.

Éxito de cirugía bariátrica

Existen muchas formas de valorar este tipo de cirugía y en diferentes publicaciones médicas se han analizado cuales deben ser los resultados más relevantes en estos pacientes.

Estas son algunas consideraciones que aceptan ACOCIB, ASMBS e IFSO para evaluar el resultado como exitoso:

• Pérdida de más del 50% del exceso de peso.
• Remisión completa o parcial de las comorbilidades preoperatorias. Menos del 5% de complicaciones tempranas (30 días)
• Mortalidad menor al 0.5% de los pacientes.
• Menos del 10% de complicaciones tardías (más de 30 días).