Tratamiento con anticoagulaci�n: �cu�ndo y para qui�n es indicado? // Cl�nica Medell�n - Grupo Quir�nSalud, Medell�n

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10 de Noviembre de 2020

Esta acci�n permite que el paciente mantenga su sangre en un estado m�s l�quido de lo normal, y se acude a ella cuando hay riesgo de generar trombos o co�gulos de sangre.

Cuando la sangre llega a su grado m�s viscoso o menos l�quido, casi como si fuese un gel, se considera que se ha generado una coagulaci�n sangu�nea, la cual puede producir un trombo que es riesgoso en pacientes con diferentes patolog�as, ya que al este circular por el cuerpo incrementa las probabilidades de ocasionar consecuencias como una trombosis cerebral y otra venosa profunda, un tromboembolismo pulmonar o un trombo intracavitario �alojado dentro del coraz�n�.

Isabel Cristina Cardona, enfermera de la Unidad de Cardiolog�a de la Cl�nica Medell�n, explic� que para mantener la sangre en un estado m�s l�quido de lo normal y evitar la generaci�n de dichos co�gulos, o incluso para personas que ya han pasado por esa situaci�n, existen tratamientos de anticoagulaci�n mediante medicamentos.

Existen varias versiones en el mercado, pero entre las m�s conocidas est�n el coumadin o la warfarina, que pertenecen al grupo de los cumar�nicos y disminuyen el efecto coagulante. Aunque ambos contienen la misma mol�cula, se adaptan de diferente manera al cuerpo del paciente, por tanto, este podr� elegir el que mejor le siente.

Para tener una efectividad de este tratamiento, la sangre debe conservar ciertos valores o rangos de anticoagulaci�n, que se miden con un examen llamado INR.
Existen otro tipo de anticoagulantes que no requieren dicho examen, y act�an de manera diferente, pero con la misma finalidad, aunque no se pueden aplicar en todos los pacientes.

Otros usos de la anticoagulaci�n

Los tratamientos en pacientes anticoagulados tambi�n son utilizados como medida profil�ctica (de prevenci�n) con ciertas patolog�as como arritmias card�acas, v�lvulas prot�sicas en el coraz�n, enfermedades hematol�gicas (en sangre), todas ellas potenciales generadoras de trombos.

La anticoagulaci�n tambi�n se les recomienda a pacientes que han sufrido actividad tromb�tica, como eventos card�acos por la estrechez de sus arterias coronarias que fueron ocluidas por peque�os co�gulos, causando infartos.

La enfermera Isabel Cristina Cardona recalca la importancia de evitar malos h�bitos como fumar cigarrillo, acci�n que favorece la generaci�n de eventos card�acos, ya que las arterias son m�s r�gidas y la sangre m�s espesa.

Indicaciones para pacientes anticoagulados

� Tener buenos h�bitos alimenticios. Quienes est�n en tratamiento con los cumar�nicos deben tener bajo consumo en alimentos verdes ricos en vitamina K, dado que esta inhibe el efecto del medicamento, lo que se ve reflejado en la disminuci�n de INR. De esta manera, el paciente presentar� dificultades para anticoagular.
� El consumo del medicamento debe darse en los horarios indicados por el especialista tratante. Todos los anticoagulantes son efectivos por tiempos determinados, unos por doce horas, otros por 24.
� Es importante resaltar que los medicamentos que no pertenecen al grupo cumar�nico no tienen interacci�n con los alimentos, siendo esto otra ventaja.
� La duraci�n del tratamiento la dar� la patolog�a que tenga el paciente. En aquellas como arritmias, v�lvulas prot�sicas mec�nicas, anomal�as en la sangre o estrechez coronaria, esto ser� para toda la vida. Pero cuando se presentan trombos card�acos ser� hasta que el trombo desaparezca, o en v�lvulas prot�sicas biol�gicas, por unos meses.
� El tratamiento no se recomienda cuando hay alto riesgo de sangrado o con ciertas patolog�as hep�ticas (h�gado), pero se analizar� el riesgo beneficio y se concluye qu� representa un peor desenlace: estar o no anticoagulado.

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