Tratamiento y diagnóstico del Cáncer de Próstata: avances y estrategias

El doctor David Ruiz, urólogo y oncólogo de la Clínica Medellín, nos brinda una introducción detallada sobre el diagnóstico, tratamiento y opciones terapéuticas para el cáncer de próstata. Este artículo se centra en los enfoques actuales, especialmente en el tratamiento quirúrgico de mínima invasión para el cáncer de próstata localizado, conocido como prostatectomía radical por laparoscopia.
 
Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata es una enfermedad de alta incidencia a nivel mundial y en Colombia. Su prevalencia ha aumentado debido al envejecimiento de la población, convirtiéndose en una de las principales causas de diagnóstico oncológico, incluso superando al cáncer de mama en algunos casos. La detección temprana es crucial, ya que permite diagnosticar la enfermedad en estadios localizados, donde todavía es curable.
 
Estadísticas y diagnóstico

Gracias al uso de la prueba del antígeno prostático específico (PSA), aproximadamente el 80-90% de los casos de cáncer de próstata se diagnostican en etapas localizadas. Esto significa que el cáncer no se ha extendido fuera de la glándula prostática, lo que facilita su tratamiento y aumenta las probabilidades de cura. Un 15% de los casos se diagnostican en un estado localmente avanzado, donde el cáncer empieza a salirse de la cápsula prostática y afecta los ganglios pélvicos. Por otro lado, el 5% de los casos se presenta con metástasis, lo que complica significativamente el tratamiento.
 
Factores de Riesgo

El principal factor de riesgo identificado es la historia familiar. Tener dos o más familiares de primer grado (como padre o hermano) con cáncer de próstata aumenta significativamente el riesgo debido a mutaciones genéticas como BRCA. Los hombres con antecedentes familiares de mutaciones en BRCA deben considerar la consejería genética. Aunque se ha discutido mucho sobre la raza como factor de riesgo, los estudios sugieren que podría ser más una condición sociocultural que étnica. Otros factores de riesgo modificables incluyen el síndrome metabólico, la obesidad, la diabetes, la hipercolesterolemia y una dieta rica en carnes procesadas y grasas.
 
Tratamiento

Según detalla el doctor Ruiz, en la Clínica Medellín, se está implementando la prostatectomía radical por laparoscopia como un tratamiento de mínima invasión para el cáncer de próstata localizado. Esta técnica tiene como objetivo eliminar el cáncer con menos complicaciones y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional. Para los casos localmente avanzados y metastásicos, se emplea una terapia multimodal que puede incluir cirugía, radioterapia y tratamiento sistémico. Aunque el cáncer de próstata metastásico no tiene una cura definitiva, los tratamientos actuales pueden prolongar la supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
 
Recomendaciones

El diagnóstico precoz es vital para mejorar los resultados del tratamiento. Se recomienda realizar pruebas regulares de PSA, especialmente para aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Además, es importante mantener un estilo de vida saludable y reducir factores de riesgo como el estrés y la exposición a factores ambientales perjudiciales. Hábitos de vida saludables incluyen mantener un peso estable, realizar ejercicio regularmente y evaluar periódicamente los niveles de colesterol y triglicéridos.
 
Conclusión

El cáncer de próstata es una enfermedad con alta incidencia, pero con grandes posibilidades de tratamiento y cura si se detecta a tiempo. La implementación de técnicas avanzadas como la prostatectomía radical por laparoscopia en la Clínica Medellín representa un avance significativo en el manejo de esta enfermedad. Continuar con la investigación y el desarrollo de nuevas terapias es esencial para reducir aún más los casos de cáncer de próstata metastásico y mejorar la supervivencia de los pacientes, detalla el doctor Ruiz durante su reciente charla académica impartida en el marco de EnlaCM, un espacio de formación virtual que la Clínica Medellín ofrece a sus diferentes públicos de relacionamiento.