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En medicina preventiva, el tiempo es oro. Detectar una enfermedad antes de que se manifieste puede marcar la diferencia entre una vida saludable y una emergencia inesperada. El Score de Calcio Coronario es una herramienta diagnóstica que, sin agujas ni contrastes, revela si tus arterias guardan señales silenciosas de riesgo cardiovascular.  


Con la asesoría y ayuda de la Dra. Nancy Toro, radióloga de la Clínica Medellín, exploramos cómo esta prueba diagnóstica puede cambiar el rumbo de tu salud… antes de que el corazón lo reclame. 
 
En el mundo de la medicina preventiva, pocas herramientas han revolucionado tanto la evaluación del riesgo cardiovascular como el Score de Calcio Coronario (CAC). Esta prueba sencilla, rápida y no invasiva permite detectar enfermedad aterosclerótica antes de que aparezcan los síntomas. Pero ¿qué es exactamente y cuándo se recomienda? Aquí te lo explicamos. 
 
¿Qué mide el Score de Calcio? 

El CAC se obtiene mediante una tomografía computarizada del tórax sin contraste, sincronizada con el electrocardiograma. Su objetivo es cuantificar la cantidad de calcio en las arterias coronarias, lo que indica la presencia de placas ateroscleróticas. Cuanto más alto el puntaje, mayor el riesgo de sufrir un evento cardiovascular como infarto o angina. 
 
¿Para qué sirve? 

El CAC tiene múltiples funciones en la evaluación del riesgo cardiovascular: 

* Reclasifica el riesgo: Especialmente útil en pacientes con riesgo intermedio según escalas como Framingham o SCORE2. 
* Predice eventos: Un CAC elevado se asocia con mayor probabilidad de infarto, mientras que un CAC = 0 implica bajo riesgo a corto plazo. 
* Detecta daño subclínico: Identifica enfermedad coronaria antes de que haya síntomas. 
* Guía decisiones clínicas: Ayuda a decidir si iniciar tratamientos como estatinas o aspirina. 
 
¿Quiénes se benefician? 

El CAC no se recomienda para toda la población. Está indicado principalmente en personas asintomáticas con riesgo cardiovascular intermedio o factores de riesgo no bien evaluados por otras herramientas. 
 
Casos ideales para realizar el CAC: 

 
¿Cuándo no se recomienda? 


¿Cómo se interpreta? 

El resultado se expresa en Unidades Agatston, que combinan el área y densidad de las lesiones calcificadas. 


También se considera el percentil según edad y sexo. Un percentil >75 indica alto riesgo; >90 equivale a enfermedad coronaria. 
 
¿Qué ventajas ofrece frente a otras pruebas? 

* Detecta enfermedad subclínica antes de que haya obstrucción. 
* Alto valor predictivo negativo: CAC = 0 implica bajo riesgo a 5–10 años. 
* Rápido y ambulatorio: No requiere preparación ni contraste. 
* Cuantificable y objetivo: Permite seguimiento. 
* Más accesible y económico que otras pruebas avanzadas. 
* Mejor estratificación que scores tradicionales. 
 
¿Tiene limitaciones? 

Sí. Aunque es muy útil, el CAC no detecta placas blandas (no calcificadas), no evalúa flujo coronario ni obstrucción, y no debe usarse en pacientes con síntomas o enfermedad conocida. Además, puede generar ansiedad innecesaria si no se interpreta adecuadamente. 
 
 
Conclusión 

El Score de Calcio Coronario es una herramienta poderosa en cardiología preventiva. En manos expertas, como las de la Dra. Nancy Toro en la Clínica Medellín, permite detectar enfermedad silenciosa, personalizar tratamientos y evitar eventos cardiovasculares graves. No es para todos, pero en los pacientes adecuados, puede marcar la diferencia entre la prevención y la sorpresa. 
 
Clínica Medellín, la salud persona a persona 


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