Nutrición y Dietética
Lista de intercambio de alimentos
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Recomendaciones para el control de la dislipidemia y enfermedad cardiovascular
La dislipidemia es una alteración en la concentración de varios de los diferentes tipos de lípidos que existen en nuestro organismo. Estas concentraciones altas de ciertos componentes grasos aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
A continuación encuentran algunas recomendaciones para que conserves y/o mejores tu calidad de vida
1.
Evita el consumo de tabaco, las sustancias como la nicotina que éste contiene aumentan las concentraciones de algunos lípidos perjudiciales para el organismo.
2.
Si sufres de hipertensión arterial, mantén un control frecuente de ella y consume los medicamentos prescritos por tu médico, además controla alimentos con alto contenido de sal en tu dieta.
3.
Si tienes exceso de peso, busca ayuda profesional para controlarlo y disminuirlo de forma saludable, con esto se espera que mejores tu estado nutricional y de salud en general.
4.
La grasa es un nutriente importante para el organismo, por lo tanto no hay que eliminarlo de la dieta, lo que se recomienda es que se mejoren las fuentes de ésta, evitando el consumo de mantecas, aceites reutilizados y quemados, embutidos, carnes frías, chicharrón, carnes gordas, tocineta, piel de pollo y pescado, queso crema, crema de leche, menudencias y aceites de coco y palma.
Estos alimentos en especial, tienen un tipo de grasa (saturada) que es la que afecta el organismo, por eso se deben incluir en el mercado aceites vegetales (canola, oliva, girasol, soya), carnes magras y leches bajas en grasa (que tienen menor cantidad de grasas saturadas), y sobre todo utilizar métodos de cocción que incluyan menor cantidad de grasa para preparar los alimentos como asado, cocido, horneado, al vapor, guisado, etc., y evitar la fritura.
5.
El consumo de fibra es importante para controlar la absorción de estos lípidos en el organismo, por eso es recomendable aumentar el consumo de granos enteros, frutas, vegetales y cereales integrales.
6.
Si tienes restricción de líquidos, adquiere en el mercado recipientes con medidas de volumen (onzas, cc, ml) que te ayuden a hacer un control más estricto de lo que ingieres, entre los líquidos se encuentran caldos de sopa, bebidas, agua, gelatinas, helados, flanes.
Si no tienes restricción alguna de líquidos, ingiere de 6 a 8 vasos al día.
7.
Consulta con tu médico la posibilidad de iniciar un programa de ejercicio. Recuerda que la actividad física diaria de 30 a 45 minutos, ayuda a que el organismo controle las concentraciones de los lípidos, aumentando las grasas “buenas” (mono y poliinsaturadas), disminuyendo las “malas” (saturadas) y mejorando la resistencia física y el estrés.
8.
Si tu nivel de triglicéridos aumenta progresivamente, debes evitar ingerir bebidas alcohólicas, azúcares (azúcar, miel, panela) bebidas que contengan azúcar y pastelería. Estos alimentos son bajos en vitaminas y minerales y muy altos en carbohidratos, nutriente que en exceso puede elevar las concentraciones de lípidos en la sangre.
9.
El huevo es un alimento muy nutritivo; sin embargo, debes controlar su consumo por preocupación debido a su alto contenido de colesterol. Por precaución consúmelo de 1 a 2 veces por semana.
10.
Si tienes prescrito algún medicamento para controlar tu alteración en los lípidos sanguíneos, no olvides consumirlo según la orden médica.
11.
Realiza controles periódicos para evaluar tu evolución y tomar medidas a tiempo, es por tu salud y bienestar.
El estado nutricional es importante para la salud.
Te sugerimos consultar con un Nutricionista para que te evalúe y realice un adecuado seguimiento.
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Recomendaciones para el control de la enfermedad renal
 La enfermedad renal es una patología en la que los riñones no pueden cumplir satisfactoriamente con su función de filtrar y limpiar la sangre de toxinas, que al quedarse acumuladas pueden afectar los demás órganos del cuerpo y por ende su adecuado funcionamiento. Algunas de las alteraciones que se presentan con mayor frecuencia son hipertensión arterial, hipertrigliceridemia, alteraciones cardiovasculares, gastrointestinales y anemia, entre otras.
Los desechos mencionados contienen compuestos nitrogenados. El Nitrógeno es una sustancia que está principalmente en alimentos con alto contenido de proteínas como carnes, lácteos y leguminosas; además con frecuencia también se encuentran alterados los niveles de algunos minerales en el cuerpo como son el fósforo y el potasio, razón por la cual el paciente también debe hacer un control en alimentos fuentes de éstos, como raíces, plátanos, tubérculos y frutas.
Algunas recomendaciones nutricionales son:
1. Por la función alterada de los riñones, el cuerpo tiende a acumular líquidos y presentar hinchazón, por esta razón debes controlarlos, esto incluye bebidas calientes y frías, el caldo de las sopas, jugos, coladas, helados, flanes, gelatinas y agua; además, asegúrate de que siempre elimines con la misma frecuencia.
Si sientes que estás reteniendo líquidos en tu cuerpo, visita prontamente a tu médico.
2. Otros alimentos que también deben ser controlados son: huevo, carne, pollo, pescado, leches, quesos, yogurt, kumis, plátano verde y maduro, guineo, papa, yuca, fríjol, lentejas, garbanzos, arveja, soya, banano, naranja, entre otros que son altos en proteínas, fósforo y potasio. Evalúa tu dieta y visita a una nutricionista para adaptarla a tus requerimientos de energía, nutrientes y etapa actual de la enfermedad.
3. Debido al control en el consumo de productos cárnicos y lácteos, se pueden presentar deficiencias de calcio y hierro respectivamente, además de otros nutrientes; por lo tanto visita al médico y consúltale sobre el suplemento de estos minerales y demás vitaminas.
4. Como existe alto riesgo de alteración de la tensión arterial, es recomendable comenzar a controlar el consumo de sal de cocina y productos altos en ella (embutidos, enlatados, carnes frías, carnes curadas, caldos concentrados, sopas de sobre, etc.,) para contribuir a prevenirla de forma temprana.
5. Lleva un plan de alimentación saludable y balanceado, para ello establece horarios de comida y en lo posible cúmplelos. No debes realizar ayunos de más de 4 horas.
6. Vigila tu peso y contrólalo. Si presentas pérdida o ganancia exagerada (mayor a 1 Kg por semana) consulta a tu médico.
7. Si no tienes contraindicación, realiza actividad física de 30 a 45 minutos, mínimo 5 veces a la semana.
8. Prefiere preparaciones cocidas o asadas, no fritas, éstas últimas tienen alto contenido de grasa y pueden afectar los niveles de lípidos en la sangre.
9. Si te encuentras en terapia de reemplazo renal (diálisis), es indispensable que sigas las instrucciones y recomendaciones de tu nutricionista tratante.
El estado nutricional es importante para la salud.
Te sugerimos consultar con un Nutricionista para que te evalúe y realice un adecuado seguimiento.
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Recomendaciones para el control de la hipertensión
La hipertensión se presenta por causa del aumento de la fuerza con la que la sangre circula a través de las arterias y venas. Si no es controlada a tiempo, varios órganos, principalmente el corazón y los riñones, pueden sufrir grandes consecuencias. Esta enfermedad no tiene cura, por eso el tratamiento se debe realizar diariamente por el resto de la vida.
A continuación se encuentran recomendaciones en cuanto a hábitos más saludables de los que te debes apropiar, para comenzar a controlar tu hipertensión y mejorar tu calidad de vida
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Alcanza y mantén un peso saludable. El exceso de peso puede elevar la presión arterial.
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El alcohol aumenta la presión arterial, por eso limita su consumo diario a máximo 1 onza (30 cc) si eres hombre y a ½ onza (15 cc) si eres mujer.
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Si no tienes contraindicaciones para realizar actividad física, haz ejercicios aeróbicos de 30 a 45 minutos, mínimo 3 veces por semana.
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Reduce el consumo de sal, controlando la adición a las preparaciones, y tratando de NO incluir en la alimentación productos como: carnes frías, curadas y embutidos, enlatados, sopas de paquete, caldos concentrados, bebidas con gas, salsas, productos de paquete (snacks), bicarbonato, polvo de hornear, entre otros.
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Utiliza condimentos naturales para mejorar el sabor de los alimentos como cebolla, cilantro, ajo, tomillo, laurel, orégano, perejil, vinagre, jugo de limón, entre otros.
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Utiliza métodos de cocción que resalten o mantengan los sabores naturales de los alimentos como cocción al vapor, a la plancha, en parrilla, estofados o guisados. (Utilización de poco agua).
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Busca ayuda profesional para suspender el consumo de tabaco.
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Reduce al máximo el consumo de grasa saturada y colesterol en los alimentos para lograr una salud cardiovascular satisfactoria.
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Si el Médico o Nutricionista sugiere una alimentación rica en potasio, prefiere los siguientes alimentos: plátanos; tubérculos (papas común y criolla), verduras (remolacha, espinaca y auyama), leguminosas (fríjol, lentejas, garbanzo y arvejas) raíces (arracacha); y consume de 2 a 3 porciones de frutas que también son altas en este mineral como banano, naranja, papaya y guayaba.
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Recuerda tomar diariamente los medicamentos prescritos por el Médico.
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Asiste a los controles de la presión arterial dispuestos por tu entidad aseguradora o solicítalos si no te han sido programados, es por seguridad y bienestar.
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Adquiere hábitos de vida saludables que incluyen una alimentación balanceada, actividad física frecuente, disminución en el consumo de alcohol y eliminación del tabaco.
El estado nutricional es importante para la salud.
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Recomendaciones para el manejo del déficit de peso
 Cuando se presenta déficit de peso, es necesario ingerir una dieta que aporte mayor número de calorías y nutrientes a la convencional, con el fin de satisfacer las necesidades básicas y ayudar a la formación de músculo y la reposición de los depósitos de grasa importantes para alcanzar un adecuado estado de salud.
Estas recomendaciones se realizan a personas que tienen algún riesgo de desnutrición, para favorecer procesos de cicatrización, para personas con actividades físicas intensas y frecuentes o para alcanzar un peso saludable.
A continuación te damos algunas recomendaciones para alcanzar un aporte mayor de calorías y nutrientes
1. Debes consumir una alimentación balanceada, esto significa que debes incluir, en lo posible, en tu alimentación diaria: lácteos (leches, quesos, kumis, yogurt), frutas (banano, naranja, mora, papaya), verduras (zanahoria, tomate, pepino, lechuga), carnes (pescado, res, cerdo, pollo), leguminosas (fríjoles, garbanzos, lentejas), plátanos y tubérculos (plátano verde y maduro, papa, yuca), dulces (azúcares y postres), grasas (margarinas, aceites) y nueces (maní, nuez).
2. Debes tomar las seis (6) comidas del día, distribuidas aproximadamente entre 3 – 4 horas: desayuno, media mañana, almuerzo, algo, cena y merienda.
3. Debes disminuir el consumo de líquidos y agua antes de las comidas para evitar una rápida sensación de llenura; y evitar el consumo de mecatos y gaseosas que son pobres en nutrientes y pueden desplazar otros alimentos más saludables.
4. Consume alimentos con alta densidad calórica como: helados, malteadas, coladas y caspiroletas. Recuerda que las preparaciones deben ser apetitosas y agradables de acuerdo con tus gustos y necesidades.
5. A las preparaciones comunes puedes agregarles leche en polvo, margarina, aceite, queso crema, crema de leche y/o lecherita para aumentar su valor calórico y nutritivo.
6. Procura comer postres con las comidas principales.
7. Si estás recibiendo un complemento nutricional, debes consumirlo mínimo tres veces al día.
8. Recuerda que se requiere tiempo para modificar tus hábitos y lograr el aumento de peso deseado.
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Recomendaciones para el manejo de los trastornos digestivos

Los trastornos digestivos son problemas comunes y motivo frecuente de consultas médicas. Los hábitos alimentarios y los tipos de alimentos específicos juegan un papel importante en el inicio, tratamiento y prevención de muchos trastornos de este tipo, por esto, controlando ciertas características de la dieta, se contribuye con la disminución de síntomas y el bienestar del paciente.
A continuación se presentan recomendaciones para contribuir desde lo alimentario con tus síntomas:
1. Establece horarios de comidas y cúmplelos diariamente, de esta forma tu organismo se adaptará más fácilmente.
Toma las seis comidas del día que incluyen, desayuno, media mañana, almuerzo, algo, comida y merienda. No realices ayunos de más de 4horas y después de la última comida espera por lo menos 2 horas antes de acostarte.
2. Evita ingerir comidas de forma abundante, esto causa llenura, distensión, náuseas y malestar estomacal.
3. Evita ingerir comidas muy calientes o muy frías. Recuerda que el estómago se puede ver afectado con temperaturas extremas.
4. Mastica muy bien los alimentos, come despacio, no ingieras los líquidos con pitillo y come con la boca cerrada para evitar la entrada de aire y producción de gases.
El acto de comer debe ser un ritual para la salud y nutrición del cuerpo, no es solo masticar e ingerir la comida.
5. Si has identificado alimentos que te caen pesados, te producen malestar, dolor, eructos, náuseas y gases, no los ingieras e intercámbialos por alimentos del mismo grupo. Comunícaselo a tu nutricionista para que te brinde asesoría en la selección.
6. Disminuye el consumo de grasas, café, gaseosas, bebidas alcohólicas y condimentos como comino, pimienta, ají, pimentón y “triguisar”; estos alimentos aumentan las secreciones gástricas, pueden inflamar la pared intestinal y causar malestar.
7. Si presentas estreñimiento, hemorroides o diverticulosis, debes aumentar el contenido de fibra en la dieta, esto se logra incluyendo a diario más frutas enteras, vegetales crudos, granos enteros, cereales integrales e ingiriendo abundante agua (de 6 a 8 vasos al día).
8. Realizar diariamente actividad física de 30 a 45 minutos disminuye el tiempo de tránsito intestinal y mejora la digestión en general.
9. Si la leche entera te produce flatulencia, diarrea, gases o cólicos, cámbiala por leche deslactosada, la cual es una variación de la leche normal y es mejor tolerada por pacientes con estos síntomas. La leche y demás productos lácteos son indispensables para la salud ósea, no suspendas su consumo.
10. Si presentas diarrea, asegúrate de mantenerte hidratado, incluye en la dieta alimentos como manzana, pera o guayaba, evita el consumo de azúcares, dulces y alcohol en grandes cantidades, puesto que pueden aumentar las deposiciones. No realices ayunos prolongados.
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Recomendaciones para una alimentación saludable
La alimentación y nutrición son todo un proceso que va desde la selección y compra de los alimentos, hasta su preparación, consumo y la utilización que el organismo hace de todos los nutrientes allí contenidos.
Mente y cuerpo saludables permiten un mejor desempeño en las diferentes actividades diarias, desde el estudio, hasta el trabajo y la recreación. Por esto adquirir hábitos de vida saludables, permiten mejorar nuestra calidad de vida presente y futura.
Cada persona tiene requerimientos de energía y nutrientes diferentes. Esto está condicionado por múltiples factores como la edad, el sexo, el estado de salud, la actividad física, entre muchos otros; por esto se hace necesario que cada persona, según sus condiciones, tenga una dieta adecuada que satisfaga sus necesidades nutricionales.
A continuación se damos algunas recomendaciones saludables
1.
Fracciona tu alimentación en 5 ó 6 comidas al día, no realices ayunos mayores a 4 horas.
2.
Ten hábitos emocionales y mentales sanos, esto se logra disminuyendo el estrés y generando espacios para tu descanso y recreación.
3.
Evita el hábito de fumar y consumir bebidas alcohólicas, estos productos aceleran el envejecimiento aumentando la oxidación de las células del cuerpo.
4.
Busca asesoría nutricional para la implementación de una dieta acorde a tus requerimientos de energía y nutrientes, gustos, rechazos y hábitos alimentarios.
5.
Mastica muy bien los alimentos, come despacio, con la boca cerrada y no realices otra actividad diferente mientras los ingieres. El acto de comer debe ser un ritual para la salud y nutrición del cuerpo, no es solo masticar e ingerir la comida.
6.
La toma de agua es muy importante para el organismo, lo conserva hidratado, mantiene la piel sana y ayuda a eliminar toxinas que causan deterioro de las funciones. Toma de 6 a 8 vasos diariamente.
7.
En lo posible, incluye a diario en tu alimentación todos los grupos de alimentos en cantidades moderadas, con esto lograrás que sea variada y balanceada. Los grupos de alimentos son: cereales; plátanos, raíces y tubérculos; carnes; lácteos; frutas; verduras; grasas y dulces.
8.
Prefiere preparaciones que utilizan menor cantidad de grasas y aceites como el cocido, horneado, guisado y al vapor. Las frutas y verduras son preferibles crudas y enteras, de esta forma conservan más sus nutrientes.
9.
Controla el contenido de sal en las preparaciones, evita adicionar más cuando ya estén listas y controla el consumo de salsas y demás productos altos en sodio. No pongas el salero en la mesa.
10.
Controla las fuentes de grasa en la alimentación, disminuye las grasas saturadas como margarinas duras, mantecas, aceites de palma y coco, tocineta, carnes gordas, tocino, crema de leche, y prefiere las menos saturadas como aceites vegetales (canola, oliva, girasol, soya) y aguacate.
11.
Mantén un peso saludable. Tanto el exceso, como el déficit de peso son un riesgo para la salud.
12.
La selección de alimentos en el mercado para el consumo familiar es muy importante. Asesórate para que tu canasta de alimentos sea adecuada en cantidad, valor y calidad.
13.
Realizar actividad física diariamente de 30 a 45 minutos revitaliza los órganos y sus funciones, fortalece el corazón y pulmones, da fuerza muscular, mantiene la flexibilidad y ayuda a controlar la grasa corporal, aclara la mente, ayuda a mejorar el estado de ánimo, a reducir el estrés y a mejorar la autoestima.
Asiste al control nutricional con la frecuencia indicada por tu nutricionista, para llevar a cabo el tratamiento adecuadamente y lograr los objetivos planteados.
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Recomendaciones nutricionales para el control de la Diabetes
La diabetes es una enfermedad en la que el organismo pierde la capacidad de controlar de forma constante los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre, con lo que diversos órganos del cuerpo (ojos, riñón, sistema circulatorio) se van deteriorando y se disminuye la calidad de vida.
Esta enfermedad no tiene cura, por lo tanto requiere de un control constante de la dieta, los medicamentos (insulina, hipoglicemiantes) y los niveles de glucosa en sangre (glucometrías) para tomar medidas de forma temprana.
RECOMENDACIONES PARA CONTRIBUIR DESDE LO ALIMENTARIO CON EL CONTROL DE LA DIABETES:
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Establece horarios de comida y cúmplelos diariamente.
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Según el tratamiento médico, la alimentación debe ser fraccionada, esto significa que a lo largo del día se programarán varias comidas.
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Aprende a leer las etiquetas nutricionales, es indispensable para tener conocimiento de cuáles productos puedes consumir y cuáles debes evitar, esto con el fin de mantener niveles normales de glicemia (glucosa en sangre).
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Endulza las bebidas y demás preparaciones con edulcorantes no calóricos como Aspartame, Stevia, Sucralosa, etc, pues éstos no aumentan la glicemia, mientras que el azúcar, la miel y la panela sí lo hacen.
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Ingerir las frutas solas puede elevar la glicemia, por lo tanto, acompáñalas con otros alimentos como cereales y lácteos o consúmelas en las comidas principales.
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Si tienes exceso de peso, la disminución progresiva de éste te puede ayudar con el control de la enfermedad, por ello es muy importante alcanzar un peso más saludable.
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Los medicamentos y alimentos deben ser consumidos según indicación médica y nutricional. No realices cambios.
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El ejercicio puede mejorar el control glicémico, por lo tanto debe realizarse frecuentemente como hábito de vida saludable. Si utilizas insulina, es importante que comuniques al médico la rutina de ejercicios para reorganizar la dosis y horarios de aplicación.
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Evita el consumo de alcohol, éste puede provocar hipoglicemias.
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Evita el consumo de productos dulces, postres, azúcares, miel y panela. Estos alimentos son ricos en carbohidratos y pueden elevar rápidamente el nivel de glucosa en la sangre.
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Trata de mezclar diferentes grupos de alimentos en las comidas principales.
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Consume una dieta rica en fibra (frutas enteras, verduras crudas, cereales integrales), pues ésta ayuda a controlar y mantener estables los niveles de glucosa en la sangre.
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Prefiere preparaciones bajas en grasa y evita los fritos. Se recomienda preparar las comidas asadas, cocidas, horneadas o al vapor.
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Asiste a controles frecuentes con tu nutricionista y médico para evaluar la evolución y tomar decisiones a tiempo.
Asiste al control nutricional con la frecuencia indicada por el nutricionista, para llevar a cabo el tratamiento adecuadamente y lograr los objetivos planteados.
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Recomendaciones nutricionales para el manejo de la Colostomía
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA
EL MANEJO DE LA COLOSTOMIA

Una colostomía es un procedimiento quirúrgico en el que se crea una abertura desde la superficie de la piel hasta el intestino, esto para permitir la adecuada defecación.
RECOMENDACIONES PARA CONTRIBUIR
DESDE LO ALIMENTARIO CON EL MANEJO DE LA COLOSTOMÍA:
1. El olor de las heces es una preocupación frecuente y por lo general los pacientes aprenden a conocer cuáles alimentos producen mayor fetidez.
Como recomendación general evita en la alimentación: leguminosas (fríjol, lentejas, garbanzos), maíz en grano, cebollas, col, granos secos, repollo, pimentón, pepino, pescado, entre otros. Algunos antibióticos y suplementos de vitaminas y minerales también pueden ocasionar mal olor.
2. Si al omitir estos alimentos en la dieta continúas con un olor inusual, puede deberse a una higiene deficiente del estoma o al crecimiento de bacterias. Comunícalo al médico lo antes posible para tomar medidas al respecto.
3. Evita ingerir comidas de forma abundante. Esto causa llenura, distensión, náuseas y malestar estomacal.
4. Evita ingerir alimentos muy calientes o muy fríos. Recuerda que el estómago se puede ver afectado con temperaturas extremas.
5. Mastica muy bien los alimentos, come despacio, no ingieras los líquidos con pitillo y come con la boca cerrada para evitar la entrada de aire y producción de gases. No realices otra actividad diferente mientras los ingieres.
El acto de comer debe ser un ritual para la salud y nutrición del cuerpo, no es sólo masticar e ingerir los alimentos.
6. Si has identificado alimentos que te pueden molestar, te producen malestar, dolor, eructos, náuseas y gases, no los ingieras e intercámbialos por alimentos del mismo grupo. Comunícaselo al nutricionista para que te brinde asesoría en la selección.
7. Disminuye el consumo de grasas, café, gaseosas, bebidas alcohólicas y condimentos como comino, pimienta, ají, pimentón y triguisar. Estos alimentos aumentan las secreciones gástricas, pueden inflamar la pared intestinal y causar malestar.
8. Si la leche entera te produce flatulencia, diarrea, gases o cólicos, cámbiala por leche deslactosada, que es una variación de la leche normal y es mejor tolerada por individuos con estos síntomas. La leche y demás productos lácteos son indispensables para la salud ósea, no suspendas su consumo.
9. La remolacha, la mora y algunos suplementos como el hierro pueden cambiar el color de la materia fecal. Si esto no te incomoda, consúmelos con tranquilidad.
10. Ingiere diariamente entre 6 y 8 vasos de agua.
11. Las verduras crudas y frutas enteras aumentan el bolo fecal (deposiciones). Prefiérelas licuadas y coladas en la fase inicial del tratamiento.
12. Debido a este procedimiento y a los cambios en la alimentación se pueden presentar deficiencias de vitamina E, por lo tanto te recomendamos suplementarla con una pastilla de 500 mg. diariamente.
El estado nutricional es importante para la salud.
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Soporte nutricional en casa
Esta guía pretende facilitarte el Soporte Nutricional Especial en el hogar y ayudarte a ti y a tu familia a comprender qué es la Nutrición Enteral o por sonda, cómo se administra en casa y qué cuidados precisa.
A continuación se encuentra información que te ayudará con los cuidados que debes tener en cuanto a la preparación, higiene, almacenamiento, administración y cuidado del equipo para la nutrición (bolsas y sondas).
1. Generalidades
¿Qué es el Soporte Nutricional Especial?
El Soporte Nutricional Especial hace referencia a la administración de nutrientes por vía digestiva mediante el uso de una sonda o mediante la vía oral. Se utiliza en casos en los que el consumo por vía oral no es posible o es insuficiente para satisfacer las necesidades de energía y nutrientes diarios, con la condición de que el tracto digestivo se encuentre funcionando parcial o totalmente.
Los alimentos están en forma líquida y contienen el mismo valor alimenticio (macro y micronutrientes) que una dieta normal y equilibrada.
¿A qué tipo de personas se les prescribe este tipo de alimentación?
Personas con:
-
Incapacidad para ingerir la alimentación en la forma en que lo han hecho siempre.
-
Requerimientos calóricos elevados y la vía oral es insuficiente para cubrirlos.
-
Alteraciones neurológicas.
-
Lesiones musculares o esqueléticas que les impidan consumir los alimentos.
-
Afecciones bucales o del tracto digestivo superior, que impidan parcial o totalmente su utilización para el paso de alimentos por esta vía a las demás porciones del sistema digestivo.
-
Anorexias graves de origen orgánico o psíquico.
-
Enfermedades digestivas de tipo quirúrgico.
-
Severa desnutrición que requiera un soporte nutricional.
-
Poco consumo de alimentos o que lleven ayunos de 5 a 7 días.
¿De qué forma se puede administrar alimentos al tracto digestivo?
La alimentación por sonda es un método sencillo, seguro y eficaz, que te ayuda a conseguir y mantener un correcto estado nutricional.
Existen diferentes tipos de soporte nutricional a través del tubo digestivo (Nutrición Enteral). Estos tipos son determinados de acuerdo con las condiciones y antecedentes de las personas, éstos son:
-
A través de una sonda que ingresa por nariz o boca y llega hasta el estómago o una porción del intestino (nasogástrica, orogástrica, nasoyeyunal).
-
A través de un orificio que se hace en la piel a nivel abdominal en el que se introduce una sonda que llega hasta el estómago o porción del intestino (gastrostomía y yeyunostomía).
¿Qué es el Soporte Nutricional en Casa?
Cuando el paciente se encuentra estable pero aún requiere del Soporte Nutricional Especial por tiempo indefinido, se indica continuar con el soporte de forma domiciliaria.
Esto es importante porque evita que se prolonguen los días de estancia hospitalaria que aumentan el riesgo de infecciones, además es más económico y le permite al paciente estar acompañado de sus seres queridos, en un ambiente más sano que le ayuda a mejorar más prontamente.
¿Se debe vigilar la tolerancia a la Nutrición Enteral?
¿Por qué?
Constantemente se debe vigilar si el paciente tolera o no la alimentación, con el fin de evitar complicaciones que repercutan en su estado de salud. La mayoría de los problemas son fácilmente reconocibles y corregibles mientras más temprano se detecten.
¿Qué debes vigilar?
Deposiciones
Vigila la frecuencia, el volumen y las características.
Si se presenta diarrea puede ser a causa de la velocidad rápida de infusión de la fórmula, contaminación de ésta por falta de higiene en la preparación o conservación, temperatura de la fórmula muy fría, estreñimiento por deshidratación, falta de fibra o inactividad.
Si presentas incremento en el número de deposiciones, son líquidas o tienes estreñimiento (más de 5 días sin deposición), comunícate con el personal de salud a cargo.
Deshidratación
Ésta se presenta por diarreas persistentes, vómitos o fiebre, en estos procesos el organismo pierde muchos líquidos. Consulta con el Médico la forma más adecuada de rehidratar el organismo.
Vómitos, náuseas o regurgitaciones
Se pueden presentar cuando se administra la alimentación en posición horizontal (acostado), porque se está infundiendo la fórmula muy rápido o porque el paciente aún está lleno. Si es el caso, consulta con el Médico o Nutricionista para darle pronta solución a este suceso.
Distensión o dolor abdominal
Se presenta cuando el paciente refiere o manifiesta dolor o llenura al palpar el abdomen. Se recomienda hacer una medición en esta zona antes y después de administrar la alimentación para observar la diferencia. Si el dolor persiste o se agudiza contacta a al Médico de cabecera.
Obstrucción de la sonda
La obstrucción de la sonda ocurre cuando no se realiza la higiene recomendada para el cuidado de ésta o se pasan líquidos o soluciones diferentes a las prescritas por el Nutricionista. Si esto ocurre, pasa agua tibia por la sonda con una jeringa sin hacer presión, cuidando de no romperla y repítelo hasta que la obstrucción desaparezca.
2. Pasos y cuidados que debes tener para administrar la alimentación por sonda
Los pacientes que llevan a cabo el Soporte Nutricional en Casa generalmente cuentan con la ayuda de una persona, si eres ese apoyo ten en cuenta:
Lava
muy bien tus manos con agua y jabón y los recipientes que utilizarás, tanto para la preparación como para el almacenamiento de la fórmula.
Verifica la fecha de vencimiento de los productos a utilizar.
Licúa muy bien todos los ingre-dientes de forma que la preparación quede muy homogénea y se evite el taponamiento de la sonda.
Mide
exactamente la cantidad por toma, si deseas envásala en recipientes individuales y con tapa, consérvala en la nevera por un período máximo de 12 horas. Evita el uso d
e recipientes metálicos. La preparación debe estar a temperatura ambiente en el momento de ser administrada, por lo tanto, retírala de la nevera con 15 minutos de anticipación o prepárala momentos antes de la hora de la toma. Nunca calientes la preparación al “baño maría” o en microondas.

Pon al paciente en posición cómoda y semisentado (o sentado si es posible) mientras lo alimentas, y déjalo en esta posición una hora más luego de la administración.
Realiza la medición del residuo gástrico, sólo si el Médico lo indica.
Antes
de introducir la preparación en la bolsa para la alimentación, verifica que la llave de la sonda se encuentre cerrada.
Introduce la fórmula en la bolsa y asegúrate que quede muy bien cerrada con el alambre que tiene en la boquilla.

Cuelga la bolsa de alimentación por encima de la cabeza del paciente (a una altura mínima de 60 cms.) para que la fuerza de gravedad ayude a pasar el alimento.
Abre la llave de la sonda para iniciar el paso de la alimentación. La administración de cada toma no debe tardar menos de 30 minutos ni más de 45 minutos.
Si administras la alimentación con jeringa debes hacerlo de forma lenta y se debe desarmar para facilitar su lavado y desinfección.

Obser
va las características de la preparación durante la infusión y ten presente que no debe presentar precipitados ni coágulos, puesto que se puede taponar la sonda y evitar el paso de la alimentación.

Cuando termine de pasar cada toma, adiciona a la bolsa de nutrición medio vaso de agua hervida a temperatura ambiente, o la cantidad que se te indique si el paciente tiene restricción de líquidos.

Después de cada toma se debe lavar la bolsa con agua y jabón, preferiblemente líquido, puesto que éste no deja residuo.
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No suministres por la sonda caldos, coladas u otro tipo de alimentos diferentes a los recomendados por el Nutricionista.
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Las bolsas para la alimentación deben cambiarse semanalmente.
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Al igual que la fórmula, las bolsas de alimentación debe permanecer en un lugar limpio y fresco.
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Desecha todo producto abierto que haya estado más de 24 horas en la nevera.
3. Cuidados de las sondas de alimentación
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Limpia diariamente el sitio de inserción con agua tibia y jabón.
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Lava la sonda antes y después de cada toma con la cantidad de agua indicada por la Nutricionista para evitar que se tape con el alimento y se cree un foco de infección.
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Se debe evitar el desplazamiento de la sonda, la medida entre el punto de inserción de ésta hasta su extremo libre siempre debe ser la misma.
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Revisa el estado de la piel en el sitio de inserción de la sonda, y consulta con el médico ante cualquier anormalidad.
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Mantén siempre fija la sonda con un microporo, así se evitará que se salga o desplace, cámbialo cada que esté sucio para evitar infecciones en el paciente.
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Si la sonda se dobla o perfora, el alimento no pasará.
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Aunque la persona no mastique, ni el alimento entre en contacto con la boca, diariamente se debe hacer higiene de la cavidad bucal con el fin de evitar contaminaciones e infecciones.
4. Cuidados de las Ostomías (aperturas)
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Antes de manipular la sonda y su sitio de inserción, asegúrate de tener las manos muy limpias. Para mayor seguridad lávalas con agua y jabón hasta los codos.
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Con un copito de algodón humedecido con alcohol, limpia por debajo y alrededor de la Ostomía, finaliza frotando con un copito limpio y seco.
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Se debe evitar úlceras alrededor de las ostomías, por lo tanto diariamente debes movilizarlas girándolas en su mismo eje, con lo que se evita que se queden adheridas a la piel.
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Las ostomías deben estar aireadas para evitar procesos infecciosos, por eso se debe evitar cubrirlas con gasas o microporo.
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