¿Qué es un accidente cerebro-
vascular
?
Es una enfermedad que afecta las arterias del cerebro, cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro, o cuando se produce un derrame de sangre en él. Los síntomas pueden aparecer de forma gradual o repentina.
Cuando la sangre no puede llegar a ciertas partes del cerebro, se interrumpe el suministro de oxígeno a esas zonas, lo que se denomina isquemia. Sin oxígeno, mueren las células cerebrales y cuanto más tiempo se quede este órgano privado de sangre, más grave será el daño ocasionado en él. La zona de tejido muerto ocasionado por la isquemia se denomina infarto cerebral.
El flujo de sangre al cerebro puede interrumpirse de dos maneras:
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Cuando un coágulo de sangre obstruye una arteria
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Cuando se rompe una arteria debilitada.
Los efectos de un accidente pueden ser leves o graves, transitorios o permanentes. Algunos pacientes se restablecen completamente en cuestión de día, mientras que otros nunca lo hacen. La gravedad de un accidente cerebro-vascular depende de diversos factores:
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La región del cerebro que haya sido afectada.
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La extensión de daño en las células cerebrales.
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La rapidez con la que el organismo logra restablecer el flujo sanguíneo al cerebro
Hay dos tipos principales de esta enfermedad:
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Accidente cerebro-vascular isquémico: ocurre cuando un vaso sanguíneo resulta bloqueado por un coágulo de sangre o una capa de colesterol (placa).
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Accidente cerebro-vascular hemorrágico: ocurre cuando un vaso sanguíneo del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.
Riesgos y causas
La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes cerebro-vasulares. Otros factores son: diabetes, antecedentes familiares, enfermedades del riñón y del corazón (como arritmias, válvulas defectuosas, anomalías congénitas), colesterol alto, aumento de la edad, medicamentos (especialmente anticonceptivos), el cigarrillo, el licor, los trastornos hemorrágicos, consumo de cocaína, trastornos de la coagulación de la sangre, cáncer, artritis, lupues, entre otros.
Diagnóstico
Se debe llevar a cabo un exámen físico completo con revisión de la presión arterial, ritmo cardíaco, visión, movimiento, sensibilidad, reflejos, comprensión y habla.
Se utilizan estudios de imágenes del cerebro como la tomografía computarizada (TAC), la resonancia magnética, electroencefalograma, dúplex carotídeo u¡y de estudios especiales de la circulación sanguínea (arteriografía).
Síntomas
Depende de qué parte del cerebro esté dañada.
En algunos casos pueden pasar desapercibidos
Otros síntomas pueden abarcar:
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna, entumecimiento u hormigueo de un lado del cuerpo, problemas para hablar o comprender, disminución de la visión, visión doble o ceguera, problemas de la visión, cambios en la sensibilidad y la capacidad para sentir dolor, presión y cambio de temperatura, cambios en el sentido del gusto o dificultad para tragar, alteraciones de la conciencia incluyendo somnolencia y pérdida del conocimiento, cambios del estado de ánimo, confusión o pérdida de memoria, dificultad para leer o escribir, pérdida de coordinación y de equilibrio.
Tratamiento
Los tratamiento avanzados y la rehabilitación permiten que muchos pacientes se reincorporen con mayor facilidad a sus actividades normales. Estos dependen de la causa del accidente cerebro-vascular y van desde la administración de anticoagulantes y medicamentos para controlar síntomas , asistencia hospitalaria, rehabilitación y, en casos excepcionales, cirugía.
Los objetivos del manejo después de un accidente cerebro-vascular son:
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Ayudarle al paciente a volver a aprender la mayor cantidad de habilidades posible.
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Prevenir accidentes cerebro-vasculares futuros y sus complicaciones.
Pronóstico
El pronóstico depende del tipo de accidente cerebro.vascular, de la cantidad de tejido cerebral dañado, de las funciones corporales afectadas y de la prontitud para recibir el tratamiento, y difieren de una persona a otra.
¿Cuándo contactar a un profesional médico?
Un accidente cerebro-vascular es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. Acude a Urgencias si presentas alguno de los siguientes síntomas:
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Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna.
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Visión borrosa o disminuida.Incapacidad para hablar o comprender.
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Vértigo, pérdida del equilibrio o desmayo.
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Dolor de cabeza intenso
Si ya has tenido un accidente cerebro-vascular y estás convaleciente, acude al médico si presentas:
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Problemas para mover las articulaciones.
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Enrojecimiento o úlceras en la piel.
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Dolor que está empeorando.
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Caídas.Asfixia o tos al comer.
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Signos de infección en la orina (fiebre, ardor al orinar o necesidad frecuente de orinar).
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Dificultad para respirar.
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Fiebre.
Prevención y cuidados especiales
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Evita los alimentos grasos. Sigue una dieta saludable.
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No bebas más de uno a dos tragos de licor por día.
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No fumes.
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Haz ejercicio en forma regular.
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Hazte revisar la presión arterial y el colesterol, e inicia un tratamiento si hay alteraciones.
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Comprueba que tu casa sea segura, para evitar accidentes.
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Verifica que la cama y el baño sean fáciles de acceder y retira elementos como tapetes que puedan causar una caída.
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Utiliza dispositivos de apoyo en actividades como cocinar, comer, bañarte, desplazarte, vestirte y asearte, etc.
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Evita contracturas realizando ejercicios para mantener los codos, hombros y otras articulaciones flexibles.
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Comprueba que los brazos y las piernas estén en una buena posición al entrarte o al acostarte.
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Si estás usando una silla de ruedas verifica el buen estado de la misma.
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Cambia de posiciones en la silla de ruedas en la cama varias veces por hora durante el día, para prevenir úlceras en la piel.
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Usa ropa y zapatos fáciles de poner y quitar.
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Lubrica y humecta la piel para evitar resequedad y posibles infecciones.
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Si requieres el uso de sondas para orinar, verifica el color y el olor de la orina y consulta en caso de algún cambio.
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Evita el estreñimiento y permanece activo.
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Trata de alejarte de situaciones estresantes.
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Ten especial atención con síntomas que sugieran problemas al tragar y consulta si presentas tos o te ahogas y después de tragar devuelves los alimentos, te da hipo o sientes molestia en el pecho.
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